明年6月30日前,全市40个区县将实现城镇职工医疗保险统筹联网。这意味着:参保人员可选择各区县任一定点医疗机构看病就医,实现刷卡实时结算;同时享受统一的参保政策和待遇标准,从而缩小区县之间的差距。从市人力资源和社会保障局新闻发布会上获悉。
据了解,重庆市城镇医保自2000年建立,根据当时各区县实际,建立了分层次统筹的医保制度。建立初期,主城6区为市级统筹区,其余每个区县各为一个统筹区,各统筹区参保和待遇支付、基金管理、就医管理等政策规定各不相同。这导致了参保人员医保待遇水平差别大和异地就医结算不便等问题。
为解决上述问题,从2007年开始,重庆市开展扩大市级统筹区范围,目前市级统筹区已扩大到13个区县,但仍有27个区县为当地各自统筹。全市“共富”战略的提出,又一次为全市统筹提速到明年6月,剩余27个区县的近200万职工,也将纳入全市通盘统筹。
27个区县有无具体纳入统筹的时间表?市人社局相关负责人介绍,今年年底以前将完成信息系统的调整,再按照“成熟一个、纳入一个”的办法统筹联网,“也就是说,只要区县行动快,本月就享受到市级统筹实惠也是可能的。”
对于参保人员而言,看得见摸得着的实惠主要有两项:一是看病报销方便。根据规定,参保人员在全市定点医疗机构普通门诊就医、在参保所在区县各级定点医疗机构和市内其他二级及以下定点医疗机构住院,可由本人自主选择,这将给工作地和居住地不一致的参保人员带来很大便利。另外,参保人员在定点医疗机构和定点药店门诊、住院和购药时,可全部使用统一的社会保障卡,在全市范围内看病就医实现实时刷卡结算。二是统一了参保政策和待遇标准,更加体现公平。“城口、巫溪等偏远区县,过去医疗报销比例偏低,等纳入市级统筹后,报销水平将与主城区县持平。”该负责人介绍,更重要的是,之后全市还将统一开展“调标”。
在昨日的新闻发布会上,还传出城乡居民医疗保险的喜讯城乡医保将尾随城镇医保,于明年年底前实现全市统筹,涉及人数达到2678万人。