1、猝死
据了解,我国平均每年有 180 万人死于猝死。很多人认为猝死是意外,但事实上猝死是疾病,而且世界卫生组织(WHO)对猝死的定义是:平时身体健康或貌似健康者,在出乎预料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。因此,猝死并不符合 “非疾病导致的” 这一条件,自然不属于意外险理赔范围。
2、电动车意外
我国的电动车一般有两种类型:
电动自行车:有脚踏可以骑行的,时速 ≦ 25 千米/小时,属于非机动车。
电动摩托车:时速 ≧ 25 千米/小时,属于机动车,必须上牌。
如果骑的是电动摩托车,没有行驶证或驾驶证,意外险就赔不了;如果是符合新国标的电动自行车,骑行过程中没有违反交通规则也是能赔的。
3、个体食物中毒
一般情况下,若是 3 人或 3 人以上集体发生食物中毒,可视为意外事故。而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。
4、中暑身故
中暑是一种疾病,不是外来的,而是内在因素引起。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。因此,中暑不符合意外的定义,意外险自然不赔。