1、必须是外来因素造成的,通常是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,比如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。
2、必须是突发的。是指在瞬间造成的事故,而没有较长的过程,比如落水、触电等。一般情况下,职业病是由于伤害逐步形成的,并且是可以预见和预防的,所以不属于意外事故。
3、必须是意外发生的。这是指被保险人未能预料到的和非本意的事故,如飞机坠毁等,另外还有一些事故虽然可以预见或避免,但是因为无法抗拒或者因履行职责不能回避的,也应该列入“意外”的范围,比如轮船着大火从而被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
4、必须是非疾病的。疾病所导致的伤害,虽不是本人事先所能预料的,但由于它是人体自身产生的结果,也不属于意外事故,如因为脑溢血发作不省人事。
5、必须是身体受到伤害。意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,并且伤害事实成立,比如虽然发生了触电但没有伤及身体,那么伤害事实就不成立。