健康险核保特点有哪些?

健康险核保特点有哪些?

***02 / 2015-01-23发起 话题所属分类:
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(一)关于核保难度的问题
健康保险核保难度较寿险会更大。健康保险核保主要考虑的是残疾率、发病率而非死亡率。由于保险公司开办健康保险可参考数据较少,给健康保险核保带来更大的难度,单以保险公司必须注意自行积累一部分经验和数据,同时也必须对保费收入以及理赔支出、费用支出进行详细核算和分析。
(二)关于受益人问题
在核保实务中,对保险利益的考虑,寿险和健康保险亦有所不同。
(三)关于逆选择的问题
健康保险是非死亡型险种,作为给付条件的保险事故的发生对被保险人生命的威胁不如一般寿险高,加之其受益人为被保险人本人,对保险事故责任范围的界定容易存在差异,发生逆选择的机会比寿险大得多。
(四)关于核保环节的问题
健康保险核保较寿险有更多的环节。健康保险有相当一部分客户是以团体形式投保的,团体之中的个体差异是非常显著的。
(五)关于残疾率问题
在健康保险核保实务中,核保人员主要考虑的是残疾率,而不是死亡率。

李亮2015-01-26
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