综合险和住院险的区别究竟在哪里呢?
发布日期: 2014.08.19
导读:问:社保中的医疗保险,住院基本医疗 综合基本医疗 有...答:住院医疗保险个人缴费少(社平0.2%),门诊只能到企业指定的社康中心,报销费用有上限; 综合医疗保险个人缴费多(缴费工资的2%),个人账户余额可以用于所有定点医院的门诊。
问:你好,综合医疗保险跟住院医疗保险的区别?答:综合医疗交费要高,能报销的范围大,能报销住院医疗费用和门诊费用,而住院医疗只有住院了才能报销。
面对越来越多的保险产品,很多人都心存疑惑,究竟它们各自的保险范围和区别在哪里?下面让笔者跟你说说综合险和住院险的区别。
1. 综合医疗保险:本市人员和非本市人员均可参加。交费比较多,本市户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
2. 住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非本地户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是本地的综合医保有个人帐户 ,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险
另外,综合医疗和住院医疗的报销范围是不同的,比如做一个门诊CT等住院医疗是不报销的,只有住院CT才可以报销,而综合医疗是两者都可以报销的。住院医疗又称大病医疗,只有在住院治疗产生的费用按照规定进行报销。而综合医疗是给参保者提供一个全方位的保障,小到感冒发烧等。住院医疗个人和公司缴纳的都较少,且不划入个人帐户。综合医疗个人和公司缴纳的都较多,且个人缴纳的和公司缴纳的一部分划入个人帐户。可自主刷卡购药,看病等。医疗保险交费满15年(必须是连续的,中间有停交情况除外)后,不再交费了,可继续享受医保待遇。到退休年龄了不用继续交费了。
相信通过笔者的介绍,你肯定清楚综合险和住院险的区别了,总之,选择适合自身情况的保险产品,就能更好地保障你未来的日子。
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