宁夏带头 特大疾病救助可不封顶

【摘要】重大疾病救助一向被认作杯水车薪，如何才能真正解决患病家庭的需要成为大病救助政策改革的重点。而宁夏回族自治区便在特大疾病救助方面开创先河，一系列真正急人们之需的政策出台：救助金不封顶、可预借医疗费等等，使大病患者及其家庭得到更多帮助。

面对恶性肿瘤、白血病、癌症等特重大疾病时，一些群众往往举债看病、无钱看病，因病返贫、因病致贫，有的只好回家维持治疗，有的干脆放弃救治，无助地遭受着病魔的肆虐。然而，宁夏回族自治区中卫市从2008年起建立了城乡困难群众特重大疾病医疗救助制度，通过不封顶救助、预借医疗费等方式，减轻了患者家庭的经济负担，挽回了部分患者的生命。

新的救助政策诞生

2008年，中卫市委、市政府和市民政部门各收到一封求助信：现年12岁、家住中卫市沙坡头区永康镇的刘濮，因患眼眶肿瘤需要医疗费12万元，贫寒的刘濮家无力支付。考虑到此类情况应该不止刘濮一个，中卫市组织民政、卫生等部门组成调查组，深入基层乡镇，走访医疗机构和大病患者，对大病医疗救助展开调研。

中卫市地处宁夏中部干旱带，下辖两县一区、40个乡镇、443个行政村、29个居委会，总人口115万。

其中农村人口占75.7%，以回族为主的少数民族占34.3%。中卫市属经济欠发达地区，经济收入水平低，大部分家庭抵御重大疾病的能力比较弱。

近年来，新型农村合作医疗缓解了多数群众看病难问题，但由于为了保障医疗基金安全，住院新农合有2万元的最高报销额限制，以及目录内报销限定，新农合对特重大疾病的保障能力较弱，农民仍存在因大病致贫、返贫问题。

中卫市市长徐力群告诉记者，市政府通过实地调研，批阅市长信箱来电、信件了解到，全市大病患者约占全市人口的十万分之三，其中有三分之一患者的家庭无法承担医疗费用。针对这一情况，市政府于2008年4月启动实施特重大疾病医疗救助制度，相继出台了《中卫市城乡困难群众特重大疾病医疗救助实施办法》等配套制度，对大病患者实施特殊救助。

特重大疾病救助最需要的是资金，如此大的救助资金从何而来？徐力群说，我们算了一笔账，如果每年能有100万元，就可以基本挽救这部分人的生命。为此，市上决定采取财政预算、自治区补助、社会捐助的方式，建立了特重大病医疗救助基金，破解了资金筹集难题。在自治区补助的基础上，市财政每年安排预算100万元，组织企业家、机关干部年均捐款50万元。为建立社会慈善资金筹集长效机制，中卫市将每年的3月31日定为“中卫市特重大疾病救助活动宣传日”，由民政部门负责宣传、办理咨询、接受社会捐助等。截至目前，中卫市已接受社会各界捐款123.9万元。

如何实现快速救助

记者采访得知，刘濮作为第一个大病救助受益者，在接受肿瘤手术期间，市领导多次慰问看望，并委派专人到治疗医院北京军区总医院看望并及时送去11万元救助金。通过医院全力救治，目前刘濮已完全康复，又成了一个天真快乐的孩子。

中卫市民政局局长马自详介绍说，市特重大疾病医疗救助模式实现了三大突破。首先，与以往医疗救助制度不同的是，打破了城乡界限，采取了城乡一体化、同标准救助、全员惠及的模式。除参加了城镇职工基本医疗保险外，中卫市城乡困难群众住院自付费在3万元以上，并符合特重大疾病病种的患者，均可提交救助申请。救助病种包括恶性肿瘤、尿毒症、重症肝病等10种特重大疾病。

其次，打破了以往封顶救助模式，实行不封顶救助。中卫市规定，不同特重大疾病患者的住院医疗费用，经医疗保险报销后，经市特重大疾病医疗救助评审委员会审定后，按以下标准予以救助：一年内住院自付费在3万-5万元的，按60%给予救助；自付费用在50001-10万元的，按70%给予救助；自付费用在10万元以上的，按80%给予救助，每人每年只救助一次。其中享受城乡最低生活保障的患者救助比例在此基础上再上浮10%。

第三，打破病后申请报销模式，实行患大病特困户提前预借资金办法。患者住院期间发生缴费困难时，可以申请预借部分住院费。2009年6月，中卫市柔远镇范庙村18岁姑娘范娟突然检查出淋巴急性白血病。了解到范娟家并不宽裕后，民政部门向她预借资金3万元。“亲戚都是农民，凑钱也凑不了多少。如果不是新农合和大病医疗救助办法，家里确实没钱治。”范娟说。

特重大疾病救助初见成效

徐力群说，自2008年4月1日起实施大病医疗救助制度以来，中卫市先后为229名特重大病患者发放救助金677.8万元，人均救助2.96万元，单人最高一次性救助14.6万元；为多名特困大病患者预借资金45万元；186名大病患者获得了新生；为3751名城乡低保对象申报住院医疗救助844.8万元；资助8.71万名城乡低保户医疗保险和门诊救助款743万元，较好地解决了困难群众因病致贫、返贫的问题。

特重大疾病医疗救助政策的实施，使得一些患者获得了新生。2009年6月，沙坡头区柔远镇莫楼村农民俞秀莲12岁的女儿莫文珏被诊断患有白血病。俞秀莲家刚经历了小儿子睡觉时从床上摔下来导致小脑出血动手术花费3万多元。实在无力再承担女儿的巨额医疗费用，俞秀莲只好向中卫市民政局求助。经评审，俞秀莲获得了3万元预支医疗救助金。如今莫文珏已经化疗了6次，病情基本得到控制。记者面前的她，虽然看起来没有其他小朋友活泼，但面色已初显红润。“如果没有提前救助的3万元，我女儿肯定没救了。”俞秀莲说。

特重大疾病医疗救助政策还极大地缓解了群众就医负担，避免了部分农民因病致贫。沙坡头区柔远镇莫柔村农民徐学忠，靠打工和种田维持生计，由于母亲和女儿长期患病，微薄的收入几乎全部用在医疗费用上。2008年5月，徐学忠借了7.8万元实施心脏病手术，新农合报销了9100元，自己须负担6.88万元，家庭陷入极度困难中。随着中卫市特重大疾病医疗救助制度的实施，徐学忠报销了4.82万元，最后自己只花费了2万元。