湖北预计强制推行医疗责任险 因风险高实施受阻

　　湖北三级公立医院医责险年底实现全覆盖

　　国家五部委联手在全国公立医院力推“医责险”后，昨日北京市卫计委表示，今年该市公立三级医院将全覆盖。早在10年前，武汉就率先启动试点医责险，但因风险过高，赔付范围难统一，武汉的保险公司怕参与，医院参保率仅一成。但今年底，湖北也计划强制推广医疗责任险。

　　年底三级公立医院参保全覆盖

　　北京市根据计划，今年绝大部分公立医院要完成医疗责任保险投保。2015年后，医责险将逐步向非公立医疗机构推进。同样，我省也有推行计划，在试点的基础上，到2015年年底前，全省三级公立医院参保率达到100%，二级公立医院参保率达到90%以上。

　　省卫计委介绍，医责险是对医疗机构依法应负的经济赔偿责任，依合同约定进行赔付的保险。《实施方案》规定，由省卫生计生委负责招标保险经纪公司，委托其在各市州开展医疗责任保险统保并参与医疗纠纷调处工作。受委托的保险公司将以医疗纠纷人民调解协议等为依据，及时开展理赔工作。

　　保险经纪公司和保险公司要定期开展保险案例分析，根据医疗机构风险状况进行保费浮动调整，并根据医疗机构的风险特征开发有针对性的保险产品，逐步扩大保障内容和范围，满足医疗机构多样化、多层次的保险需求。

　　风险高等因素阻碍医责险推广

　　10年前，武汉就率先启动医责险试点，但由于医疗责任险风险过高，对于赔付范围没有达成共识，武汉的保险公司都有点“怕”，医院参保积极性也不高，仅一成。

　　“去年武汉两家医院投保医责险，总保费不到100万。”人保财险武汉市分公司责任险承保部门介绍。而在平安财险湖北分公司，去年一共接到78起报案，立案金额有184.5万。

　　国际上医责险都属于高风险险种，国内保险业严重缺乏事故发生率、赔付率等关键数据，无法科学合理计算保费设计条款。汉口一家三甲医院负责人说，对赔付范围，保险公司、医院之间难达成共识，保险公司认为赔付范围太宽，加上医疗上很多责任没法界定，出了保费不一定能获得相应赔偿，医院参与积极性也不高。目前，该项业务在武汉几乎处于封冻状态。目前，湖北各市州正在组织人员对辖区内二级以上公立医疗机构的保险工作开展调研，为下一步市州开展统保做好充分的准备。