医保新政促使就医新秩序建立

医保一大一小“选点”工作顺利推进，近期办理人数倍增
广州市职工医保普通门诊统筹新制度4月起正式实施，根据相关规定今天起，参保职工的门诊选点依然是一大一小两家医院，但报销比例有所调整，目的是引导形成“小病在基层，大病去医院”的就医新秩序，尤其是“莫要扎堆大医院”。新规是否起效？市民对此反响如何？ 据了解，3月下旬，我区各医疗机构已经接到了医保办发出的相关文件。为了让市民更好地了解新规，以免在办理医保报销时带来不必要的麻烦，我区部分医院在各自的网站和微信上已经做好宣传，并提醒市民办理的注意事项。其中，何贤纪念医院已于3月26日在官方微信上刊发了《医保办理指引》专题，对医保报销办理的“大小点”进行解释，并公布了该院的医保业务及政策咨询电话。还有的医疗机构通过公众微信、制作宣传海报等形式，医保新规进行宣传。

根据广州医保新政，职工医保参保人员应选择两家定点医疗机构作为其普通门诊统筹就医选定定点医疗机构，其中1家为社区卫生服务机构或指定基层医疗机构（以下简称“小点”），1家为其他医疗机构（以下简称“大点”）。到社区医院门诊治疗，医保报销比例将从75%提升到80%。经基层选定医疗机构转诊后30日内，在其他选定医疗机构就医的，报销比例将从50%提升55%，如未经基层选定医疗机构转诊直接到大医院就医，报销比例则降为45%。

近一个星期以来，通过各大媒体的宣传，很多市民已经对新规有所了解。桥南街汇庭雅苑的黄伯是退休职工，了解到经过“小点”转诊到“大点”报销比例可以提高10%之后，他及时向桥南街社区卫生服务中心的医务人员进行咨询，并选择了该中心作为自己“小点”的定点医疗机构。“我以前只是选择了番禺中心医院作为定点报销的医院，但没选社区的，想着家里离番禺中心医院也不远。人老了什么毛病都有，医保报销能报多少就尽量多报吧，免得增加儿女的经济负担。“黄伯说。 记者了解到，像黄伯一样了解职工医保新规后到社区卫生服务中心选点的人数比之前有了大幅的增加。桥南街社区卫生服务中心的吴均明医生说，“以往每天到中心办理医保报销定点的人数基本上在10人以内，最近，附近有很多市民获悉新规后，过来中心办理定点。近一周以来，每天办理定点的人数比以前多了四五倍，平均一天有50人左右。大部分市民都集中在早上过来办理，为此，中心还专门在繁忙时段增派人手。”

石碁镇社区卫生服务中心的杨绍文主任也表示，“以往到中心办理选点的人数大概每天只有三五人，近期选点的人明显多了，多的时候一天有50人左右。新规对医保报销选点的作用已经起效了，在看病方面的引导就还没有显现出来。”他希望，随着新规的执行，今后到社区中心就诊的人数有所增加，分流大医院就诊的压力，同时减轻患者看病的费用。做到方便群众就医，能够得到更好地保障。