保险学堂纵览
医保用药的目录在逐步增加不同的药品
发布日期: 2015.08.02
导读:保用药一般都是由省级以上规定的,非医保用药说白就是 自费药,这部分费用医疗保险中心是一分都不给你报的 全部由个人承担。一般来说价格便宜、疗效较好、临床应用广泛的算是医保用药。其中医保用药还分甲类和乙类
由于手上有着来自各主管部门下发的六七份药物目录,接诊城镇居民、城镇职工、新农合这三种参保类型的病人需要采用不同的目录选用药品,这一现状让医生们很 是头疼。近日,随着我省制定出台一份所有公立医疗机构通用的药物目录,这一现象将有望改观。目前,相关的目录药品招标采购工作正在紧锣密鼓准备之中。
此前,除了国家基本药物目录以外,我省还有补充药物目录、城镇医保药物目录、新农合药物目录,以及基层医疗卫生机构药物目录、县级医院药物目录等。制定各种目录的职能机构均各自规定,非目录内药品不能报销。这一现状,造成医疗机构药物使用品种数量居高不下,群众 就医用药负担加重。在对药物使用情况进行调研基础上,我省日前出台了符合我省实际、包含1118种药物的全省公立医疗机构基本用药目录。下一步,将按照 “一个目录、比例控制”新思路,不管是城镇医保病人还是新农合病人、不管是省级医院还是乡镇卫生院,所有公立医疗机构都将使用同一份基本药物目录,政府只是对不同层级医院使用目录药品比例进行控制,规定村卫生室要100%使用目录中的国家基本药物,中心卫生院使用的药品中90%以上必须是目录内药物,县级医院使用比例不得低于80%,城市医院也将按规定比例使用药物。
专家认为,新版药物目录更贴近医疗机构药物使用实际情况,促进了药物的合理使用,更利于上下医疗机构用药连续,便于双向转诊,将有望减轻群众的用药负担。先有个人负担的一部分。具体费用有当地医保部门按照统筹基金的支付情况规定。这部分费用也是不予报销的。具体情况可咨询当地医疗保险中心和相关部门。
此前,除了国家基本药物目录以外,我省还有补充药物目录、城镇医保药物目录、新农合药物目录,以及基层医疗卫生机构药物目录、县级医院药物目录等。制定各种目录的职能机构均各自规定,非目录内药品不能报销。这一现状,造成医疗机构药物使用品种数量居高不下,群众 就医用药负担加重。在对药物使用情况进行调研基础上,我省日前出台了符合我省实际、包含1118种药物的全省公立医疗机构基本用药目录。下一步,将按照 “一个目录、比例控制”新思路,不管是城镇医保病人还是新农合病人、不管是省级医院还是乡镇卫生院,所有公立医疗机构都将使用同一份基本药物目录,政府只是对不同层级医院使用目录药品比例进行控制,规定村卫生室要100%使用目录中的国家基本药物,中心卫生院使用的药品中90%以上必须是目录内药物,县级医院使用比例不得低于80%,城市医院也将按规定比例使用药物。
专家认为,新版药物目录更贴近医疗机构药物使用实际情况,促进了药物的合理使用,更利于上下医疗机构用药连续,便于双向转诊,将有望减轻群众的用药负担。先有个人负担的一部分。具体费用有当地医保部门按照统筹基金的支付情况规定。这部分费用也是不予报销的。具体情况可咨询当地医疗保险中心和相关部门。
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