政府推进新医改政策，康众保险对中国健康险市场重新评估定位

　　随着政府推进新医改方案的思路日渐清晰，不仅本地健康险公司为之叫好，外资保险公司也纷纷伺机而动。一年前，美国最大的健康险公司WellPoint连同其他几家健康险公司共同在华创立康众企业咨询服务有限公司，旨在为WellPoint健康保险进入中国市场进行筹备。作为总裁的杜梅卡先生有超过20年的保险从业经验，近期他在接受本报专访时，透露出对于中国健康险市场的乐观态度，并看好新医改为市场带来的机会。谈到医改政策的建议，他指出医改要成功，应加强政府同私营机构之间的合作。

　　康众对中国的健康险市场有怎样的预期和判断？

　　杜梅卡：我对中国健康险市场的看法是非常积极的，我认为中国将来会有强劲的增长。首先，中国消费者已经开始提升消费意识，中国人现在越来越多需要这种稳定的、可持续的、而且方便易得、价格合理的健康险服务。其次，中国政府也看到了这种需求，政府的工作将极大地推动这个市场的发展。此外，其他一些政府的计划，包括宏观经济的刺激政策也有助于市场的增长。当前国际经济遭遇到了一些挑战，但是中国政府采取了果断的措施，促进内需，花了很多钱来建国内的基础设施，改善医疗条件和医疗保险方面的基础设施，中国的消费者现在已经很好地意识到了健康险方面的价值，这些对于市场的发展都是有利的。

　　很多健康险公司已经开始关注中国新的医改方案，康众是否会参与到中国的医改中？

　　杜梅卡：答案是肯定的。我认为为了推动健康险和医疗保健市场的发展，必须在政府的计划以及私营机构提供的产品服务之间达到一个平衡，为了实现这个目标，我们也会增强向中国健康险市场、医疗保健市场提供高质量的产品与服务，所以我们的立场是坚定不变的，就是希望通过和政府的合作，能够让中国所有的人“应保尽保”，另外不仅仅是扩大保险的覆盖面，还要提高保险产品的质量。

　　医改方案初稿已经出来，您对此有何评价？

　　杜梅卡：当我看了改革方案的初稿之后，我有两个印象。首先政府改革的方向是非常正确的，因为政府目前工作的重点已经转向如何改善提供医疗保险的方式上，比如改善医生、医药公司、设备公司向病患提供服务的方式，这说明政府已经意识到过去这些领域提供的产品和服务同整体医疗保健的质量并不十分匹配，目前政府正在加以改进。

　　我还有一个印象，就是政府现在已经有坚定的信念，就是要很好地进行公私合营，在政府提供医疗保险方面和私营机构提供医疗保险方面，达到一个很好的平衡，以起到优势互补的作用。认识到这点是很重要的，因为政府的压力很大，如果把医疗保险完全压在政府头上，它是很难承受的。如果政府机构和私营机构能够牵手合作，医疗改革的成功性就会大大增强。

　　康众对于医改政策有何建议？

　　杜梅卡：医改是一个非常复杂的体系，但我觉得应该从以下几个原则出发进行考虑，首先就是要增强政府和私营机构之间的合作，此外，是要加强医疗服务的提供者以及付费者，也就是保险公司、医院以及病患之间的合作，最终的目的是要使病患体验到更好的医疗服务。

　　您怎样看待中、美两国健康险市场的差异性给外资保险公司进入中国市场带来的困难？

　　杜梅卡：美国和中国医疗保健的市场是大相径庭的。首先政府参与医疗保险的方式是截然不同的。美国市场有很多私营机构的医疗服务提供商和医疗保险提供商，大部分美国人都是通过这种私营的医疗保险去看病，政府的资金加入只是作为一个保护伞，也就是说只要到一个人实在穷到没有钱去看病了，这个时候政府才出资提供医疗保险。

　　然而在中国，政府介入很早，中国政府给所有人都提供了基本医疗保险，如果要获得这一块之外的服务就要支付额外的费用。此外，美国市场上基本上所有的医院都是私营的，中国所有的医院都是公立的，因此相对而言，在美国保险公司和医院的力量比较平等。但在中国，在谈判过程中，医院对于保险公司来说，更加强势，更有发言权。这些对我们来说都是挑战，所以我们要做的就是深入了解这个市场，了解在中国，不同病患以及医疗服务提供商的具体需求在哪里。