保险学堂纵览
重庆与广西签订异地就医结算合作协议
发布日期: 2015.12.05
导读:近日,渝桂异地就医合作协议签字仪式在重庆举行。重庆与广西将在2015年年底前实现两地跨省份异地就医联网结算双向开通。按照协议,重庆与广西两地将在11月底前完成药品目录、病种目录、待遇算法、接口规范的统一,以及系统接口改造,并确定首批纳入跨省异地就医的定点医疗机构,开展具体业务案例测试。渝桂两地开展医保异地就医联网即时结算,既解决群众实际困难,为双方人员往来提供更多便利,又是全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系的坚实举措。
我市将与广西实现医保跨省异地就医联网即时结算了。昨天,重庆时报记者从市人社局了解到,我市已与广西签订了跨省异地就医联网即时结算合作协议。这意味着在今年年底前,我市居民去广西就医时,可用我市医保卡或本人的二代身份证实现就医即时结算。
在广西看病可刷医保卡或身份证
昨天,市人社局相关负责人表示,我市与广西实现医保跨省异地就医联网即时结算后,重庆市民可持医保卡或二代身份证,到当地的指定医院进行刷卡就医。与川渝异地就医联网不一样的是,我市居民在广西看病时,除了刷医保卡,持本人二代身份证也可以看病。
“这是由于,广西的医保系统目前还存在刷二代身份证的情况,为了配合广西医保系统,我市在与广西进行医保对接时,也加入了这个程序。”该负责人解释,广西市民到重庆,也可以使用二代身份证刷卡。
实时刷卡结算应先申请备案
值得注意的是,不管是刷参保地医保卡还是本人的二代身份证,异地就医人员都需要首先申请备案,备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。
生病住院时才能享受,不能买药
根据此前市民经常遇到和咨询的跨省异地就医联网报销问题,该负责人提醒,对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处是不用再自己垫付医药费。但医保异地就医联网结算生病住院时才可以享受,在药店买药并不在此列。
此外,重庆市民在广西就医结算时,医保报账比率和优惠依旧按照重庆本市政策执行,但价格标准则参照广西的药品目录和病种目录。
11月试点 12月底前正式开通
市人社局相关负责人透露,此前我市已经和广西签订了合作协议,目前正在建设两地的医保专线系统,下一步将对两地的药品目录、病种目录进行对照;规范待遇算法;接口规范并进行医保系统改造。
“目前,我们还未确定渝桂两地首批纳入跨省异地就医的定点医疗机构。”该负责人解释,10月底前,我市将完成两地医保的系统建设,11月底前将进行具体业务案例试点,到今年12月底前,将实现两省(市)跨省异地就医联网结算双向开通。
我市已开通与海南、四川、贵州等地就医联网
市人社局介绍,从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来,重庆市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则,先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为3784名参保人员进行了异地就医登记,为402人次异地就医人员报销医疗费用603万元。
在广西看病可刷医保卡或身份证
昨天,市人社局相关负责人表示,我市与广西实现医保跨省异地就医联网即时结算后,重庆市民可持医保卡或二代身份证,到当地的指定医院进行刷卡就医。与川渝异地就医联网不一样的是,我市居民在广西看病时,除了刷医保卡,持本人二代身份证也可以看病。
“这是由于,广西的医保系统目前还存在刷二代身份证的情况,为了配合广西医保系统,我市在与广西进行医保对接时,也加入了这个程序。”该负责人解释,广西市民到重庆,也可以使用二代身份证刷卡。
实时刷卡结算应先申请备案
值得注意的是,不管是刷参保地医保卡还是本人的二代身份证,异地就医人员都需要首先申请备案,备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。
生病住院时才能享受,不能买药
根据此前市民经常遇到和咨询的跨省异地就医联网报销问题,该负责人提醒,对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处是不用再自己垫付医药费。但医保异地就医联网结算生病住院时才可以享受,在药店买药并不在此列。
此外,重庆市民在广西就医结算时,医保报账比率和优惠依旧按照重庆本市政策执行,但价格标准则参照广西的药品目录和病种目录。
11月试点 12月底前正式开通
市人社局相关负责人透露,此前我市已经和广西签订了合作协议,目前正在建设两地的医保专线系统,下一步将对两地的药品目录、病种目录进行对照;规范待遇算法;接口规范并进行医保系统改造。
“目前,我们还未确定渝桂两地首批纳入跨省异地就医的定点医疗机构。”该负责人解释,10月底前,我市将完成两地医保的系统建设,11月底前将进行具体业务案例试点,到今年12月底前,将实现两省(市)跨省异地就医联网结算双向开通。
我市已开通与海南、四川、贵州等地就医联网
市人社局介绍,从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来,重庆市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则,先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为3784名参保人员进行了异地就医登记,为402人次异地就医人员报销医疗费用603万元。
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