省内异地就医繁琐程序废止 大同市民持一卡通即时报销

    长期以来，大同市城镇职工医保省内异地就医一直遵循着先办理转诊转院手续、自行垫付资金、出院后回同报销的传统模式。参保职工在整个过程中存在办理转诊转院手续费时、垫付费用压力大、报销周期长、办理过程往返奔波等问题，给群众带来了极大不便。
    大同市民王先生母亲因为患有严重的白内障，急需到省城太原治疗。然而一想到去太原治病时要办理转诊转院手续，还得垫付费用，以及回来报销等一系列繁杂程序。但2014年大同市市城镇职工医保已实现省内异地就医即时报销，参保职工只需持“一卡通”，就可以在省内异地持卡就医、划卡结算。
    市医保中心有关负责人告诉记者，为了最大限度地方便参保职工看病就医，2013年1月，作为全省的试点，大同市与省城太原之间建立了省内异地就医直接结算平台，大同市和太原市参保职工可以持“一卡通”在太原、大同两市直接持卡就医、划卡结算。2014年，大同市正式全面启动跨市结算工作程序，实现了城镇职工医保省内异地就医即时报销。
    为了确保异地就医结算工作顺利推进，市医保中心专门成立了工作领导组，组织大量人力、物力，对全市的医保信息数据库进行了全面整理与规范，升级改造医保异地就医接口，维护更新我市医保“三个目录”(即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围)，顺利实现了与省级异地就医平台、省医保中心“三个目录”的无缝对接。
    为了进一步缩短工作流程，方便参保职工就医结算，市医保中心还逐步简化省内异地就医审批手续，除异地就医慢性病门诊需办理异地就医审批表外，其余转院手续均不再办理，参保职工只需向市医保中心提出申请后，直接网上异地备案，就可以持卡就医、划卡结算。
    经过两年多时间的不断修改、调整和完善，目前，我市省内异地就医直接结算工作进展顺利，在全省起到了良好的试点带动作用。据市医保中心提供的数据显示，2014年，大同市累计省内异地就医371人次，通过省内异地就医直接结算平台报销医药费464万元。