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为何会出现医保卡违规现象乱象丛生

发布日期: 2015.10.15

导读:  违规购物、套现、骗补、买药品低价出售等这些都是目前医保卡违规使用的现象。医保卡是用于支付药店购药和门诊医疗费用。这样的违规行为助长非法地下药品黑市交易,给医疗体系带来隐患。

  据中国之声《新闻纵横》报道,几乎人手一只的医保卡,用于支付药店购药和门诊医疗费用,是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环,被称为百姓“救命卡”。然而,记者在一些社会药店蹲点调研发现,医保卡违规乱象丛生:有人违规购物、套现、骗补、买药品低价出售,助长非法地下药品黑市交易,导致医保金的流失,给国家医保体系埋下严重安全隐患。那么究竟医保卡套现如何操作,又为何会出现这种情况?

  贴在商场、超市甚至药店附近电线杆上的医保卡套现的小广告,究竟是如何操作的呢?近日,记者以享用医保卡套现为借口,拨通了其中一则电话。

  “70%,咱俩一块儿去到药店,到药店刷一下你的卡就行了。然后我从药店拿药,就给你钱了。”

  “我不是药店的,我是药批的,我是跟药批那边挂线的。”

  听到记者想套现,对方一开始就给出了70%的返还比例,如果金额较高,还有商量的余地。

  “都换的话,那我就给你高点。我跟药店也商量一下,因为你这多,一般的是一万以上或两万以上,这都是不一样,都可以给你优惠。因为你本身提的就多,你要是说是几千块钱或者几百块钱就没啥意思了。”

  医保卡究竟是怎样做到套现的呢?一位常年在药店附近做套现买卖的所谓工作人员,道出了其中的秘密。原来,药托是先拿交易者的医保卡在药店买药,再转手将这些药卖给药品批发商,从而把医保卡上的钱套现。套现的越多,返现的上限就越多。比如药托就承诺,如果换2万元,套现比例可以达到80%。

  对于医保卡的违规使用现象,主要是以下几种原因导致,一是套现的花样不断翻样,很难严查,二是,立法不严,现有立法中并没有明确规定基金的使用规范,造成了在执法过程的依据不足;三是执法力量还不够。加强对医保体制的监管将有利于医疗体系健康稳步发展。
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