保险学堂纵览
补牙,拔牙,牙周病已经纳入医保范围拔牙以及治疗牙周病
发布日期: 2015.07.06
导读:牙齿可以用医保吗?对参加城镇职工医疗保险的患者而言,医院定点进行三项病种(牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙)治疗,其费用按每病种包干结算,总的而言,看牙齿是可以用医保报销相关医疗费用的。 案例:我之前补牙的时候可以医保报销,昨天去医院镶牙为什么要全额自费了
导读:看牙齿可以用医保吗?对参加城镇职工医疗保险的患者而言,医院定点进行三项病种(牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙)治疗,其费用按每病种包干结算,总的而言,看牙齿是可以用医保报销相关医疗费用的。 案例:我之前补牙的时候可以医保报销,昨天去医院镶牙为什么要全额自费了?
从市人力资源和社会保障局医保中心了解到,牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。镶牙不在医疗保险报销范围内,所以不能医保报销。
目前市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
从市人力资源和社会保障局医保中心了解到,牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。镶牙不在医疗保险报销范围内,所以不能医保报销。
目前市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
医疗保险卡是参保人使用个人医疗账户的主要凭证,参保人员在定点药店买药、定点医院看病、急诊时,可以用医疗保险卡刷卡买药、支付医疗费用。医保卡有个人密码,为的是保障使用账户内部资金的安全,一旦卡丢失后,可以到社保中心进行补办,防止账户资金被他人盗用。
医保卡可以用于制定药店买药,参保人可以刷卡消费;您也可以使用医保卡到定点医院看病,支付个人住院的部分费用,参加医疗保险的职工就诊看病,要到规定的医院看病,不是任何医院都可以就诊的。
那么职工医疗保险怎么用于看病呢?参保人员一旦患病,可以带上医保卡和医疗保险手册到定点医院就诊,先登记,再验卡、交住院押金、住院、自费部分患 者签字、按医保自付比例缴费、起付线规定的医疗费用医院先行垫付。参保人员出院,规定的起付费超过的费用个人自行担负;统筹基金不在报销范围内的个人垫 付,属于统筹范围的费用,由医疗机构相关部门结算。总之医保卡的作为很多。
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