拒赔白血病学生保险公司败诉

小建（化名）是启东一所小学的学生，去年7月一天，他和小伙伴在一起玩耍时突然出了意外。在一起嬉闹时，小建被踢到了腰部，顿时疼得倒在了地上。可没过多久，小建疼痛加剧，家长赶紧把他送到医院，刚开始医院诊断为压缩性骨折，可是到了9月，在几次转院后，被诊断为急性白血病。

家长给小建在医院做化疗时，想到了学校曾经为孩子办理过保险，于是赶紧将此事通知了学校，学校又通知了保险公司。家长本以为，孩子的巨额保险费将由保险公司承担一部分了，谁知道麻烦很快来了。

原来，2007年学校统一代办的“学生、幼儿平安保险”（简称学平险）时间是从2007年9月1日到2008年8月31日，保险公司是中国人寿。到期之后，中国人寿退出了，阳光财险承接了这个业务。对于小建在8月31日之前的治疗、检查费用，中国人寿很快就作出了理赔。然而当小建家长拿着8月31日之后发生的药费单据去找阳光财险时，却碰壁了。

阳光财险表示，小建在他们公司投保是在2008年9月1日，而小建白血病出现的时间却是在2008年7月，小建的家长在投保前没有尽到告知的义务。他们认为，小建是首次在阳光财险投保，根据保险公司的约定，这个险种有90天的观察期，小建在90天内患上重大疾病，保险公司不应当理赔。

小建的家长感到非常恼火，将保险公司告上了南京玄武区法院，要求按照约定理赔保险金6万元。

在审理期间，法院调查到的一份书面承诺，成了法官断案的有力证据。这份承诺书是阳光财险向启东市教育局作出的，其中承诺：上学年在启东市参与学平险的保险公司参保的学生，只要本学年在我公司参保的，都视为续保对象。凡本学年度属续保的学生，今年9月1日以后发生的意外伤害事故，都列为理赔对象。

法院审理认为，阳光财险是通过学校向学生办理了保险，并没有证据证明保险公司向学生的家长履行了健康询问程序，因此不存在小建家长隐瞒真相的情况。根据保险公司向教育局作出的承诺，应当按照合同约定的范围进行理赔。昨天，法院判决阳光财险赔偿小建6万元。