保险学堂纵览
低保户拿到了全额医疗报销 三类农村低保可获救助
发布日期: 2015.07.21
导读:于国庆老人今年65岁,上月因为脑动脉硬化到乡卫生院住院治疗,住院医疗费共花了498元,经当地新农合中心核算做出了全额报销的裁定。近年来各地认真落实城乡贫困户大病医疗救助,重点优抚对象、城乡低保户、五保老人这三类人员新农合参保率达到100%。
于国庆老人今年65岁,上月因为脑动脉硬化到乡卫生院住院治疗,住院医疗费共花了498元,经当地新农合中心核算做出了全额报销的裁定。近年来各地认真落实城乡贫困户大病医疗救助,重点优抚对象、城乡低保户、五保老人这三类人员新农合参保率达到100%。
而关于低保户住院报销低保、低收入群体报销拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销 60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用,另外农村低保三类救助:
1.法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象,救助系数为1,即按低保标准发放补贴;
2.因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象,按救助系数1.05享受待遇。
3.民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象,以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人,16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;
而关于低保户住院报销低保、低收入群体报销拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销 60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用,另外农村低保三类救助:
1.法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象,救助系数为1,即按低保标准发放补贴;
2.因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象,按救助系数1.05享受待遇。
3.民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象,以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人,16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;
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