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医保资金
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大病保险一站式服务 医保资金分档筹资
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大病医险是基本医疗保险的必要补充，大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心。在发生高额大病住院医疗费时，如果经城镇居民医保、新农合按规定支付后，患者个人自付的合规医疗费累计超过1万元，大病保险就将介入。
- 栏目：保险知识汇总
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医保资金“专款专用” 在今年年底将封闭管理
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计划在今年年底将医保个人账户封闭管理，今后这部分钱只能“专款专用”，用于看病。作为老百姓的“救命钱”，这种任意支取和挪用医保的做法，显然有悖于制度初衷。作为老百姓的“救命钱”，任意支取和挪用医保的做法，显然有悖于制度初衷。如今，北京市拟对医保封闭管理，专款专用于医疗支付，无疑是一种理性回归，有助于医保基金的规范管理。
- 栏目：保险知识汇总
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医保资金支出增长速度惊人，全国多地出现“入不敷出”现象
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基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费；职工个人缴纳的基本医疗保险费；基本医疗保险费的利息；基本医疗保险费的滞纳金；依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。
- 栏目：保险工具
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云南成立医保专业管理委员会促进完善医保制度
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医疗保险的管理到人民的切身利益，近日，云南省为了促进行业规范，同时反映医保资金在医院使用中存在的问题，让医保资金最大限度发挥作用成立了医保管理专业委员会，云南省第一人民医院总会计师张有刚担任主任委员。医保管理专业委员会是由专业人士组成的社会团体，将向政府反映医院医保专业管理工作者的意见和要求，促进完善医保制度。
- 栏目：保险知识汇总
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戒烟或将被纳入医保保障范围 人们对此意见不一
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近日，卫生部部长陈竺在“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”会上表示，国家将通过深入改革医疗保障制度，将戒烟及相关药物纳入医疗保险保障范围。此消息一出，众人议论纷纷意见不一。有人认为戒烟并不是靠简单医保便能解决的，考的是自身意志力；而有人表示，此方案将有效控制我国烟民市民，对广大烟民朋友而言百利而无一害。
- 栏目：保险行业
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湖南成立医院协会医保管理专业委员会 致力搭建医保患交流平台
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21日，湖南省医院协会医保管理专业委员会在湖南省人民医院正式成立，湖南省人民医院副院长向华担任主任委员。随着国家对医保投入的加大，这些“救命钱”能否用在“刀刃”上，备受老百姓关注。省医院协会医保管理专业委员会正式成立，将致力于搭建医、保、患三方交流沟通的平台，让医保资金最大限度发挥作用。
- 栏目：保险知识汇总
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有的OTC药品品种或将全部退出，新一轮医保目录更新进行中
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最近，有消息称，在即将启动的下一轮医保目录更新工作中，或将作出历史上最为重大的调整，目录中现有的OTC药品品种或将全部退出。为此，21世纪经济报道记者向中华人民共和国人力资源和社会保障部（下称人社部）相关负责人求证，但该负责人拒绝回复。不过，有接近参与讨论新一轮医保更新方案专家的业内人士透露，人社部确实对OTC药品退出医保进行了深入探讨，只是并未敲定会否实施。从整体来看，OTC药品退出医保目录应该是未来的一种探索方向。
- 栏目：保险行业
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规范医保档案系统 保护医保基金安全
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药贩子王某专门在医院附近搭识老人，怂恿老人用医保卡配药后折价卖给他，是对国家医保基金的不负责。针对医保资金监管难题，区医保管理和经办部门严把医疗费用审核关，建设规范化医保档案，加强“行刑衔接”打击医保资金诈骗，维护医保基金使用安全。
- 栏目：保险知识汇总
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医药界欲合并所有医保目录 归同一部门管理
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近日，医药界天士力董事长闫希军、奇正藏药董事长雷菊芳等代表联合推出《关于深化医药卫生体制改革的建议》，该《建议》表示将把众多的医保目录合并，由唯一一个部门集体管理。这样做不但能够减轻医保部门压力，还能为服务质量提供监督，从中选择最适合的保险机构作为管理代表。
- 栏目：保险知识汇总
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提高医保基金利用率解决“医保基金结余”问题
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每年一提到“医保基金结余”的话题，网络、电视、纸质媒体都会集体“刷屏”，市民与政府争论的焦点在于，参保额度逐年提高，医保基金大量结余，但结余的钱上哪去了市民根本就不知道，不少网友要求享有“医保基金监督”的权利。也有网友认为“医保基金利用率不够才会导致结余”。
- 栏目：保险知识汇总
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就医忘带医保卡 手机上刷脸在线支付医保
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问：去医院忘记带医保卡，回来还能报销么？ <p></p>答：能的<br />问：我看病忘记带医保卡了怎么办呢？还能报销吗 <p></p>答：第一 可以报销 第二 拿着凭证去申请补办 第三 具体可咨询当地的社会保险中心 电话12333 第四 网上回答五花八门只有当地解答最权威<br />问：医保卡就诊和无医保卡就诊，差距多少？费用是一样... <p></p>答：门诊有无医保都一样，除非是你们单位的特约医院。一般门诊都是全自费。如果需要手术，不如跟医生商量，先住院再来做检查，那医保就能承担了。<br />
- 栏目：保险知识汇总
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七成医院医保违规
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2011年贵阳市出现很多用医保卡骗保的行为，针对这种现象，贵阳市人力资源和社会保障局加大了处罚力度。然而解决这一问题的根源在哪里呢？
- 栏目：保险监管动态
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医保监管有待加强
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医保管理部门与医院、药店之间只是委托合同关系，医保资金如何使用，由医院与药店说了算。医保管理部门受定点医保医院、医保药店点多面广、人手缺乏及自身管理权限不足等因素的影响，对医保资金使用监管处于一种松散状态。如果不完善制度设计，加强日常监管，医保资金成“唐僧肉”的问题只会水里按葫芦，再次出现。
- 栏目：保险知识汇总
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戒烟花费医保将会报销？
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戒烟所花的费用也能纳入医保？卫生部部长表示将会逐步纳入医保，网友对此持正反两种不同观点。
- 栏目：保险知识汇总
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北京医保政策重上正轨 自由支取变为封闭账户
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各大城市均有的不同程度的社保账户套现的行为，但在早前，北京的社保是完全放开的自由式管理。自由与封闭，这里会设计一个利益最大化的问题，是存在那生病的时候用还是提前拿出看来，用在当最需要的地方，看法各有不一。
- 栏目：保险研究与评论
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