苏州2016年～2020年医保定点机构规划

6月2日讯：5月27日，《苏州市区医保定点医药机构设置规划（2016年～2020年）》（下称“规划”）正式出台。根据规划，到2020年，城区和城关镇将“以步行10-15分钟就能得到社区卫生服务”为要求，城市每个行政街道或5-10万人口将设立1个社区卫生服务中心。

至2015年末，苏州市区社会基本医疗保险参保人数379.19万，其中职工医保参保人数246.11万(在职204.94万、退休40.63万)，城乡居民医保133.33万，已基本实现全覆盖。目前，市区共有医保定点单位1070家，其中医院87家、社区卫生服务机构288家、门诊部（诊所）141家、卫生所91家、护理院23家、零售药店440家。平均每家定点医疗机构服务6019名参保人员，平均每家定点零售药店服务8618名参保人员。遍及城区、覆盖全体参保人员的定点单位网络体系已初步形成，基本适应参保人员的医保服务需求。

根据规划，市区医保定点医药机构将以城市格局变化、行政区划设置、城乡分布特点、参保人群密度的差异及卫生服务体系规划为参数，按需规划，合理布局。到2020年，城市每个行政街道或5-10万人口设立1个社区卫生服务中心。中心镇每5-10万人口左右设立1个社区卫生服务中心（或中心卫生院），社区卫生服务中心（或卫生院）覆盖不到的地方，可下设若干社区卫生服务站；建制镇设1个社区卫生服务中心（卫生院）；每个行政村设1个社区卫生服务站。定点药店设置主要根据区域面积及道路距离、区域人口数量、区域人口老龄化程度、区域性质和定点机构级别，总量控制，动态调整，并在规划总量内按年均衡增加。

规划明确，城区东环路、南环路、西环路、北环路以内为相对控制区，原则上不再新增二级以上定点综合医院，以现有医疗资源调整为主，依据实际情况，适量支持专科二级及以上医院定点。环路以外为相对稳定区，根据卫生计生部门医疗机构设置规划适度增加。严格控制公立医院单体规模不合理增长，公立医院床位数保持在适宜水平。

规划期内将保留现有门诊部、医务室、卫生室（所）、诊所等，原则上不突破现有总量，个体诊所等其他基层医疗机构可适当增加。零售药店总体规划为655家。其中姑苏区规划150家（重点在新城区增加）；工业园区规划120家；吴中区规划170家；相城区规划130家；高新区规划85家。

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