太原生育保险新规详解：报销仍要准生证！

3月29日讯："享受生育保险，首先是要求职工生育符合国家法律、法规，和政策的规定，而生育服务证正是其有效证明。所以，虽然我市已经全面两孩政策落地，但报销生育费用时，参保人员还需要办理准生证。"昨日，针对我市全面两孩政策落地以后，参保人员办理生育保险业务时，遇到的问题，太原市医疗保险管理服务中心相关负责人向记者做了详解。

享受待遇 需准生证

根据国家规定，我国全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策的同时，实行生育登记服务制度，对生育两个以内（含两个）孩子的，不实行审批，由家庭自主安排生育。而记者咨询太原市卫生计生委12320卫生热线服务中心获悉，我市夫妻双方生育两个以内（含两个）孩子的，家庭可自主选择登记时间，在结婚、怀孕或孩子出生后，均可持身份证、结婚证到一方户籍地或现居住地村委会（居委会）免费办理注册登记。12320工作人员表示：“这意味着，夫妻双方生育两个以内（含两个）孩子的，必须登记，但不一定要办理生育服务证。”

然而，在太原市医疗保险管理服务中心，参保人员称，如果需要享受生育保险待遇，则必须持有生育服务证（准生证）等证件。为什么报销享受生育保险报销要用生育服务证？太原市人社局有关负责人表示，享受生育保险的前提，除了依法依规缴纳生育保险费用之外，还必须满足一条：职工生育或实施计划生育手术符合国家和我省的人口与计划生育法律法规和政策规定，生育服务证正是其有效证明。

生育保险 有三部分

全面两孩政策落地后，一对夫妇可生育两个孩子，两个孩子都符合计生规定，所以孩子母亲能享受两次生育保险待遇（多胞胎政策有所不同）。太原市医疗保险管理服务中心生育保险有关负责人表示，我市生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费和生育津贴。

据了解，产前检查费报销待遇标准为500元。生育医疗费报销待遇标准根据生育情况而定。计划内一胎顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准：顺产1500元，助产（难产）1700元，剖腹产、多胞胎产3000元。计划内二胎顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准：顺产1100元，助产（难产）1300元，剖腹产、多胞胎产2100元。女职工怀孕未满4个月流产的，医疗费每胎次100元；怀孕满4个月引产的，医疗费每胎次300元。

另外，参保职工未就业配偶生育医疗费标准，按照太原市参保女职工生育医疗费有关规定报销；实际医疗费低于规定报销标准的，按照实际医疗费报销。

办理报销 只对单位

参保人员该如何办理生育服务证（准生证）呢？12320工作人员表示：“市民确需生育服务证的话，可到夫妻一方户籍所在地乡镇（街道）卫生计生部门打印证件。”记者走访了我市一些卫生计生部门发现，办理生育服务证大致要经过夫妻双方单位盖章、到居委会登记，再到街道办卫生计生部门打印证件等步骤。

此外，太原市医疗保险管理服务中心有关负责人表示：“生育保险待遇业务对单位办理，不对参保职工个人。职工的生育保险待遇，全额支付到单位银行账户中，职工从单位提取。”据了解，我市目前共有近万户单位的61万余职工参加了生育保险。自2015年10月1日起，生育保险费率降低按职工工资总额的0.5%由用人单位缴纳，职工不缴费。

办理生育保险待遇，除了生育服务证（须在街办登记注册婴儿信息）之外，生育妇女还应提供：出生证、出院证（若未注明生育情况，则应提供医院加盖公章的病历复印）、出院发票。

太原市具体办理生育保险业务的窗口，是太原市社保大厦三层5-8号窗口。单位承办人可于每月1-20日办理，即去即办。办完后领取《生育待遇交接表》。10个工作日后，携《生育待遇交接表》换取《生育待遇支付对账单》，确认无误即办理完成。若《生育待遇支付对账单》中的银行信息出现错误时，经办机构会及时通知单位承办人在3-5个工作日内进行修改，逾期不办理更正手续，将停止生育保险待遇支付。

太原市医疗保险管理服务中心有关负责人提醒，生育医疗费用发票丢失的，不再报销参保职工生育医疗费，生育津贴按照50%的标准执行。

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