医疗保险理赔有哪些需要注意的地方？

由于之前从来没有保险理赔过，听说保险公司理赔挺麻烦的，具体有哪些程序？”近日有市民电话表示，因为没有进行过相关的理赔手续，想要通过保险大讲堂了解医疗保险理赔要注意点啥？

主持人：医疗保险理赔实际并不麻烦，只要理赔资料齐全，一般情况下，都能得到快速理赔。有些保险公司的医疗保险理赔，甚至可以在几个小时内办结。

医疗保险出险后，建议保户及时联系代理人（保险营销员）或者拨打保险公司客服电话进行咨询。一般来说，为了保证理赔时效，应在出险后3天内向保险公司报案。其次，大部分医疗保险一般只保医保范围内的医疗费用，在治疗过程中，被保险人要提醒医生尽可能使用医保范围内的药品、医疗器械等，以确保相关费用得到理赔。特别要注意的是，所有门诊发票必须要有对应的病历和明细清单，同时应保留好出院小结、相关检查报告单、住院原始发票和费用总清单等，这些都是理赔时必须向保险公司提供的材料。

客户治疗结束后，请在法定申请时效内（索赔时效一般为两年）提交理赔申请材料。但为了保护自己的权益，避免部分理赔材料失效或散失，建议还是在第一时间向保险公司报案，并提交齐全的理赔申请材料，完成理赔。如果自己收集理赔资料确有困难，也可以请保险代理人或保险公司的理赔人员协助。

部分保险公司的理赔服务非常周到。如太平人寿，不仅有“自动理赔”系统确保理赔时效，在客户住院医疗时，还提供上门探视慰问，并可协助客户收集理赔资料，确保在第一时间完成理赔流程。

案例演示

湖北十堰赵女士在2009年11月为小波投保了太平人寿“福禄双至”保险，附加健康险，保额共计10万元。2010年2月7日，小波因支气管炎生病住院。在保险代理人的帮助下，赵女士收集好相关理赔资料，并于2月19日通过代理人向太平人寿提出理赔申请。经过太平人寿理赔人员的调查核实，2月22日给付理赔款1700余元。

小波于2月12日因支气管炎再次住院。2月20日，赵女士再次委托代理人向太平人寿报案，并于2月24日向太平人寿递交了小波第二次住院理赔资料。3月1日，太平人寿完成整个理赔，再次理赔1500余元。

从案例中可以看出，保户出险后，应第一时间向保险公司报案，这样可以让保险公司尽早介入，尽快作出理赔决定，提高保险公司的理赔速度，尽早缓解保户的医疗费用压力。

主持人：一般保险公司都在保单中约定了定点医院，要求被保险人应在定点医院进行治疗。所以，保户患病时，在医院的选择上应特别注意，尽量不要在非定点医院治疗，以免理赔时受限。保险公司约定的定点医院一般都为当地的大医院，并有多个医院可以选择，保户的治疗是可以得到保障的。

希望通过以上的介绍，大家能更好的了解到医疗保险理赔的相关事宜，其实在充分了解到保险公司的理赔政策后买保险也是件很轻松的事情了，将来需要理赔的时候也不至于手忙脚乱不知从何下手。