保险学堂纵览
桂阳县为定点医疗机构、协议零售药店“体检
发布日期: 2015.08.12
导读:桂阳县人社局将组织开展2013年度定点医疗机构、协议零售药店年度考核工作,为其进行一次全面的“体检”。对不符合标准的定点医疗机构、协议零售药店将提出整改意见,限期整改,到期仍不合格的,取消定点资格。
桂阳县人社局为加强和规范定点医疗机构和协议零售药店的管理,防止医保基金的流失,同时也为全面、客观、公正地评估定点医疗机构、协议零售药店医疗保险运行与管理现状,进一步提高管理与服务水平。近日,将组织开展2014年度定点医疗机构、协议零售药店年度考核工作,为其进行一次全面的 体检 。
据悉,本次年检工作从2015年4月20日起到4月31日结束。年检范围是2014年底前取得医疗保险定点资格的城镇职工和城镇居民医疗保险定点医院和协议零售药店。年度考核检查分三个阶段进行:单位自查阶段、考核验收阶段和公布结果。考核检查组采取现场查看经营场所,调阅病例资料、财务资料,随机抽查药品、收费项目、收费标准,随访住院患者等方式对定点医院、定点零售药店医保政策、物价政策执行情况,服务态度、服务质量等进行综合性评估,给出客观、公正的考核年检结论。重点考核方式是对医疗保险定点资格的城镇职工和城镇居民医疗保险定点医院全部进行现场考核,协议零售药店通过自评与日常监管情况相结合的方式确定考核等级,必要时现场考核;有特殊病种门诊医疗定点配送资质的协议药店进行现场考核。并采用明查暗访等方式进行综合评估。
通过此次 体检 ,对不符合标准的定点医疗机构、协议零售药店将提出整改意见,限期整改,到期仍不合格的,取消定点资格。
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