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健康保险的发展必须形成新的模式

发布日期: 2015.10.26

导读:对于控费厂商而言,当前在医保控费的市场的耕耘最重要是为了能够取得卡位优势,从而获得未来在商业医疗保险控费市场的话语权。理由是商业医疗保险的市场化属性更强,使得从节省保费中获得分成更加真实可靠。

市医改办副主任许速在参加“精准时代的现代医疗服务高峰论坛暨上海国际医学中心(SIMC)医学专家咨询委员会成立仪式”上指出,商业健康保险在我国现代医疗服务业处于待开发状态,空间巨大。

上海国际医学中心院长张澄宇先生在论坛上透露,SIMC将试水医生合伙人制度,通过打造“医生理想国”,提供“以患者为中心”的医疗服务。“医生合伙人制度是医生多点执业的升级版。”据介绍,所谓医生合伙人制度是指以符合一定资质的核心技术人员与管理人员为合伙人股东,与公司共同投资设立新医院,在新医院达到一定盈利水平后,公司依照相关证券法律、法规,通过发行股份、支付现金或两者相结合等方式,以公允价格收购合伙人所持有的医院股权。

而对于业内关注的健康保险的发展,市医改办副主任许速介绍,2014年健康保险赔付在我国卫生事业总费用中的占比仅为1.58%,而这一数字在美国是37%。健康保险的发展必须形成新的模式,通过健康保险和医疗全产业链发展、大病保险和基本段等实施管理型医疗、健康保险和社区医疗/优质医疗资源的整合、健康保险和健康管理的整合等方式,建立健康保险和医疗服务业整合的标准、形成健康保险和医疗服务业的配套机制、搭建健康保险和医疗服务业整合的平台。

未来商业保险规模有望高速增长,为以移动医疗、医保控费等为代表的大健康产业释放巨大内需。
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