保险学堂纵览
建立了湖北商业保险定点医院合作机制,畅通了社保医疗费与商业保险医疗理赔渠道
发布日期: 2015.08.14
导读:对于广大保险客户则存在同时投保两家以上保险公司险种,出险时由于医保双方不同步医疗费标准导致理赔难的问题。从根本上解决此类问题,近年来,保险行业协会在广泛社会调研与充分的行业研讨基础上,建立了湖北商业保险定点医院合作机制,畅通了社保医疗费与商业保险医疗理赔渠道,更在商业保险医疗理赔上有力地维护了百姓权益。
为高效、准确地获得商业保险案件医疗资料,降低医疗案件查勘成本,方便定点医院管理,防范保险医疗案件道德风险,提升商业保险客户理赔满意度,在征询各会员公司意见的基础上,湖北省保险业医务管理委员会(以下简称“医管会”)拟定了《商业保险定点医院驻点试行方案》。
医管会将从签订合作协议的33家定点医院中选取1至2家保险客户住院人数相对较多、保险公司查勘成本普遍较高的定点医院进行驻点人员试点。驻点人员采取派驻制。由定点医院负责推荐驻点人员,负责病历的调阅工作。由定点医院病案室等相关部门主要负责病历调阅的协调和组织工作。
目前,加入本市商业定点医院合作管理体系程序主要采取医院申请、公司推荐、行业组织考察,每年实行动态考核,定期媒体公示,促进社会监督,不断推动医保双方改善服务质量,以提高医院的社会公信度。去年,大连市保险行业协会持续深化与辖内商业定点医院合作,实现了医疗费清单的自费项目标注,受到广大市民的极大关注与一致好评。经多次走访并探讨合作意向后,目前已选定一家市属综合性医院作为驻点试行医院。
医管会将从签订合作协议的33家定点医院中选取1至2家保险客户住院人数相对较多、保险公司查勘成本普遍较高的定点医院进行驻点人员试点。驻点人员采取派驻制。由定点医院负责推荐驻点人员,负责病历的调阅工作。由定点医院病案室等相关部门主要负责病历调阅的协调和组织工作。
目前,加入本市商业定点医院合作管理体系程序主要采取医院申请、公司推荐、行业组织考察,每年实行动态考核,定期媒体公示,促进社会监督,不断推动医保双方改善服务质量,以提高医院的社会公信度。去年,大连市保险行业协会持续深化与辖内商业定点医院合作,实现了医疗费清单的自费项目标注,受到广大市民的极大关注与一致好评。经多次走访并探讨合作意向后,目前已选定一家市属综合性医院作为驻点试行医院。
友情提示:投资有风险,风险需自担
新一站向您推荐
- 新一站综合意外险短期计划2
- 实习生、短期工,10万意外保额
- 18周岁-60周岁;身体健康、能正常工作或生活的自然人
- 查看详情 ¥16.00 起
- 旅行人身意外伤害保险计划二
- 3天低至2.9元,意外住院等多项补贴,20万意外保...
- 1周岁-69周岁;适合于境内旅游、在景区参加高风险运动人士
- 查看详情 ¥2.90 起
热门产品
-
成人
-
少儿
-
老人
-
财富
-
旅行
-
交通
-
家财
-
-
中国人寿意外保险短期计划2
实习生、短期工,10万意外保额 -
君龙人寿超级玛丽12号重疾险
同种重疾二次赔,覆盖185种疾病,创新肺癌关爱金 -
华贵大麦甜蜜家2024定期寿险(互联网专属)
最高4倍基本保额,夫妻共保,一张保单双重守护 -
长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版
保证续保20年,含重疾住院津贴,可选少儿门急诊保障 -
e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)-个人版
20年保证续保,不限社保范围,可选院外特药责任 -
小蜜蜂5号综合意外险尊享版
100万意外保障,不限社保0免赔,住院津贴最高150元/天
-