健康险“变脸”在即

基本医疗保障力度增强，将对那些保障范围与医保目录同步的补偿医疗保险形成生存压力，老百姓投保这类医疗险的动力或将减弱。 由于新医改各地具体实施方案尚未出台，因此更多的保险公司日前还停留在观望状态，但也有的保险公司已经对可能发生的规则改变有了自己的认识。

基本医疗保障覆盖面的不断扩大，个人在基本医疗药物和基本医疗服务的负担将越来越小。所以，在基本医疗覆盖的范围内，客户对商业保险需求将相应变小。商业健康险作为费用补偿的一种手段，可能会倾向于开发一些覆盖诸如特需药物、特需医疗服务方面的产品，作为基本医疗保险的补充。

人保健康相关负责人表示，针对新的医改方案，公司将充分考虑各种群体的不同保障需求，继续提供多种差异化特征明显的健康保险产品，为民众解决基本医疗保障之外的需求。

目前，老百姓在基层医疗机构看病，却无法得到保险公司理赔。据悉，保险公司指定医疗机构是为了达到风险控制和理赔管理的目的，为此，有的保险公司正在考虑针对不同产品，将指定医疗机构适当放宽至社区医疗机构，其前提是该社区医疗机构符合风险控制和理赔管理的标准。

据悉，上海保险行业已经开始着手解决社区医疗机构理赔衔接问题。4月中旬，上海市保险同业公会联手沪上30家保险公司，与上海市第六人民医院建立深度合作模式，尝试将符合要求的社区医疗机构纳入商业保险理赔范围，为市民前往社区医院治疗解除后顾之忧。