保险学堂纵览
平山县建立农民大额医保制度
发布日期: 2012.02.24
导读:河北省平山县古月镇的齐建磊进入大学一年后查出患有白血病,被迫中断学业,家人为了十几万元的医疗费四处借债。21日,齐建磊的父亲得到了7.6万元的赔付,家里的困境得到了初步的缓解,齐建磊也由此成为平山县建立参合农民大额医疗保险制度后第一批受益者中的一员。
据了解,平山县自实施新型农村合作医疗以来,参合农民达到36万人,参合率达到92.88%。但是,新农合的最高赔付上限为2万元,大病医疗救助的最高限额为1万元,一些农民为了治重病背上了巨额债务,因大病返贫、致贫的情况时有发生。为了建立多个层次、更加完善的农村医疗保障体系,解决参合农民治疗大病的后顾之忧,平山县按照政府投保、市场运作、农民受益的原则,由县级财政拿出109万元,与保险公司进行合作,为所有参合农民办理了大额医疗保险,参合农民不需多缴一分钱。
平山县建立的参合农民大额医疗保险的报销起付线为6万元,参合农民在定点医疗机构就医的按可报费用的80%给付,在非定点医疗机构就医的按可报费用的70%给付;医疗总费用在6万元至30万元的,大额医疗保险封顶线为10万元;医疗总费用在30万元以上的,大额医疗保险封顶线为15万元。此外,大额医疗保险制度建立后,可报销药品种类大幅增加,达到1400多种。
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