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高校与医保结算系统未衔接

发布日期: 2012.05.26

导读:目前,随着医疗事业的发展,医疗费用的大幅增加,许多消费者都购买了医疗保险产品以及商业保险。相关行业已经加强建设了医疗保险制度,加强了对医疗保险制度的管理和监督。大学生入医保是政府对大学生人群的优惠政策。

武汉82万大学生今秋纳入城镇居民医保,昨日为今年的最后缴费期限。但记者昨从武汉市人力资源和社会保障局获悉,截至目前,完成缴费的大学生刚刚过万。

武汉市人力资源和社会保障局负责人介绍,缴费情况不理想,主要是高校与医保结算系统对接未完成。

现状

高校缺乏操作细则

目前,不少部属高校还是按老办法实行公费医疗。华师2007级学生徐菁说:“我们学校学生看病一直都是免费的。”武大研究生郝晋表示,在学校医院看门诊,基本上不花钱。在被问及是否知晓大学生参保城镇居民医保的具体政策时,学生们均摇头。

部分部属院校医院相关负责人表示,学校已经在所属区社保局注册登记了缴费账户,并正在制定具体的操作细则,但这需要一个过程。

由于此前只能依靠商业保险,独立学院学生参保积极性普遍较高。江夏某独立学院缴费人数已经超过六成。该校学工部负责人表示,学校专门印制了宣传册,让辅导员在晚自习时宣讲。

独立学院在实际操作中还遇到了新问题:学生每人每年缴费20元,这部分费用返还给学校包干使用,用于报销70%的门诊费用;财政补助的100元直接划入医保基金,用于住院和重症。大学生多在门诊就医,一旦包干使用费用超支,报销如何进行?
原因

熟悉医保需要过程

据了解,各类学校普遍对医保的工作流程不熟悉。因为公办高校均属事业单位,实行的是公费医疗,未纳入社会保险范畴;独立学院学生的医疗保障此前主要靠商业保险,并未接触过社会保险工作。

此外,缴费仅是大学生参保的一个环节,还有开户、采集大学生基本信息、通过大学生医保网上服务系统办理参保登记等多个程序。各个环节要做到衔接流畅,还需要时间。

措施

缴费延期,加强培训

武汉市人力资源和社会保障局决定,今年的缴费期限将延长,具体延长到什么时候另行通知。大学生只要在最终截止日期前缴费,今年9月1日后发生的医疗费用,符合医保规定的也可报销,尽量不影响参保学生的待遇。

此外,武汉市各区社保处正在对辖区内高校进行培训,派专人到高校具体指导,以帮助高校尽快熟悉流程。

据分析,参保前期工作较为琐碎,一旦理顺后,大学生医保缴费规模会迅速增长。

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