医院联网有助于一卡通的发展

从昨天开始，杭州和宁波两地医疗保险服务管理局正式合作，委托结算报销对方参保人员的医疗费――这就好比两地的医保经办机构把服务窗口开到了对方的地盘，两地病人享受同城待遇，在异地就医的参保人员要报销医药费方便多了。

与此同时，长期居住在上海的宁波人，或者长期居住在宁波的上海人，参加医保的，也可就近在居住地指定的医保经办机构办理医疗费用报销，不用为报销医疗费用频繁往返奔波。

新政初萌，到底有多少人会加入还不得而知，来自杭州市医疗保险服务管理局的数据显示，从去年12月开始，沪杭两地市民初步实现医保“一卡通”后，已经有9000多位上海市民在杭州报销了医疗费用。这也让更多身在异乡的人看到了医保“一卡通”推进的希望。

余杭医保卡能在杭州市区用了

这样的“一卡通”，杭州余杭区的不少人已经感受到了便利。

昨天中午，在浙江大学医学院附属第二医院的外科病房楼下，记者遇上了刚刚办好手续、拎着脸盆准备出院的余杭人俞明。58岁的他告诉记者，自己患胆结石已经3年了，早期只是定期复查、吃药，最近因为胆结石在增大、也时常疼痛，当地医生建议手术摘除胆囊。

因为儿子在杭州老城区工作，俞明选择了到杭州来做腹腔镜手术。“花了6000多元，自己交了3000多元。”

他指着清单告诉记者，早几年，医保挂在余杭区的单位里，必须医保办审批过以后才能到杭州手术；现在，凭余杭医保卡就可以选择杭州的任何一家医院看病、手术，虽然自负比例高了一点，但还是很方便。

在杭州市第六人民医院的住院病房，因为血吸虫性肝病住院的病人老张正在翻看每日清单。他是江西鄱阳人，参加了老家的新农村合作医疗保险，这次住院，他可以凭当地的农保卡直接在市六医院报销30%住院费，这笔费用，将由市六与当地医保部门统一结算。“我们全家都来这里了，原来必须为报销特地赶回去，现在就不用了。”老张乐呵呵地盘算。

2008年初开始，市六就成为鄱阳县新农合的定点医疗服务机构。鄱阳县有150万人口，其中在杭务工人员有15万。

外地人来杭看病先垫钱，再报销

但这样的“一卡通”，只限于少数医院。杭州一家市级医院的医保办负责人告诉记者，与很多外地区县的医保定点与结算，都必须由医院挨个儿与当地医保机构签订结算协议，并采取不同的结算方法――或联网直接结算，或委托结算，或回乡报销，还是显得很繁琐。

昨天上午，记者去浙一、浙二两家外地病人最多的医院，在挂号现场统计发现，有超过一半的患者手持医院就诊卡挂号。他们中，多数是从外地特地赶来就诊的，还有不少是长期在杭工作的新杭州人。

在浙医二院的入院出院手续办理窗口附近，记者偶遇三兄妹，只见他们各自从包里拿出一刀人民币，开始快速数了起来。看到记者凑上前去搭话，三人警惕地噤声，一直到交完钱，三人中的妹妹才匆匆告诉记者，他们陪母亲从温州到杭州做个手术：“她在老家有医保，但是带了卡过来才知道，还是要自己先垫钱，再回去报销！”

少儿医保尚无统一的诊疗卡

一位在杭州市一医院磁共振检查预约窗口等待的女士，则拿着少儿医保的病历本告诉记者，女儿户籍在江苏，不过因为杭州医保新政，参加了杭州的少儿医保：“病历本是只用这一本了，可是每到一家医院就得换张卡，家里一堆卡，好几次还和我父母的弄混了。如果能够只用一张卡，还能记录病人所有的检查结果，那就方便了！”
你需要知道的一些信息：

城镇职工医保报销比例

目前，报销比例是76%。2011年，报销比例稳定在75%~80%，并且推进门诊统筹。

城镇居民医保报销比例和财政补助标准

目前，报销比例是44%，人均补助108元。2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上，报销比例达到50%以上。

新型农村合作医疗报销比例和财政补助标准

目前报销比例是31.2%，人均补助95元。今年要达到36%，2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上。

基本医疗保险市级统筹

目前实行县级统筹，舟山市开展新农合市级统筹试点。2011年建立政策基本统一、基金分级管理、市级风险调剂、政府主导推进的城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度，有条件的地方积极探索新型农村合作医疗市级统筹。

建立异地就医结算制度

目前，城镇职工、居民医保统筹区域内基本实行“一卡通”；三项保险异地就医结算在杭州、嘉兴、湖州等地开展试点。2011年，建立异地就医结算机制，在统筹区域内实行“一卡通”。