医改十大任务的确定

1 扩大医保覆盖面

○今年全省城镇职工医保、城镇居民医保参保人数达到1810万人，比上年新增400万人，参保率达到80%;做好城镇非公有制经济从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的保障工作。

○解决我省地方政策性关闭破产和依法破产国有企业、中央和中央下放地方政策性关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保问题。指导和督促地方解决其他破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。

○新农合参合率稳定在90%以上。

2 提高基本医疗保障水平

○全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均每年80元补助。

○城镇职工医保、城镇居民医保的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到上年度当地职工年平均工资、城镇居民年人均可支配收入的6倍左右，新农合的统筹基金最高支付限额原则上提高到上年度当地农民年人均纯收入的6倍以上。

○50%的统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合住院费用报销比例比2008年提高5个百分点。

○30%的统筹地区开展城镇居民医保门诊统筹试点；1/3的统筹地区新农合门诊费用统筹得到巩固完善。

○进一步完善城乡医疗救助制度，资助所有城乡低保对象、农村五保户参保参合，有效使用救助资金。探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

3 国家基本药物制度取得进展

○落实国家基本药物目录。

○落实并执行国家核定公布的基本药物零售指导价格。

○在30%的政府举办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送、配备使用基本药物并实行零差率销售。

○将基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录。

○组织实施国家临床基本药物应用指南和基本药物处方集。

4 加强基层医疗卫生机构建设

○贯彻落实国家制定出台的基层医疗卫生机构建设标准。

○启动建设45个县级医院(含中医院)、143个中心乡镇卫生院和76个城市社区卫生服务中心等。

5 加强基层医疗卫生队伍建设

○制定以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，为乡镇卫生院培训全科医师1500人。

○为乡镇卫生院招聘执业医师，在岗培训乡镇卫生人员4000人次，城市社区卫生服务人员1300人次。

○组织三级医院与县级医院建立长期对口协作关系。

○启动住院医师规范化培训制度试点工作。

6 改革基层医疗卫生机构补偿机制

○完善政府举办城乡基层医疗卫生服务机构补偿机制，落实财政补助政策，在基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。探索实行政府购买服务等补助方式。

○落实对乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策。

7 实施重大公卫和基本公卫服务项目

○启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达到30%左右、农村居民试点建档率达到5%。

○开始对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，2009年补种78.95万人左右。

○启动35-59岁农村妇女常见病检查项目，在6个县(市)完成宫颈癌检查7万人，在8个县(市)完成乳腺癌检查1.6万人；对农村约40万名生育妇女补服叶酸，实施农村孕产妇住院分娩补助。

○为5000例贫困白内障患者免费开展复明手术。

○启动2.3万户改炉降氟项目。

○在血吸虫病防治县(市、区)支持建设农村无害化卫生厕所14.3万座。

○落实人均基本公共卫生服务经费不低于15元。

8 调整公立医院布局和结构，完善管理体制

○制定公立医院区域布局和结构调整规划；鼓励社会资本投入医疗服务领域。

○探索政事分开、管办分开有效形式；完善医院法人治理结构，推进人事制度改革。

○加强公立医院运行管理，建立以公益性为核心的公立医院监管制度；2009年选择一所省属医院和若干所市、县公立医院开展改革试点。

9 改革公立医院补偿机制

研究拟定推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格的政策，使试点公立医院运行成本逐步通过服务收费和政府补助补偿。

10 推行电子医疗档案等

根据全国统一的医院电子病历标准和规范，以及常见疾病临床特点，选择1-3家医院开展试点。