保定再出“新办法”　女职工可参加生育保险

为维护女职工的合法权益，保障城镇职工生育期间的基本生活和医疗待遇，均衡用人单位生育费用负担，近日保定市出台了《城镇职工生育保险暂行办法》，并将于明年1月1日起开始实施。

根据规定，生育保险统筹范围与现行基本医疗保险相一致。保定市辖区中的城镇各类机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位，都要按照属地管理原则参加生育保险，为职工、雇工缴纳生育保险费，符合国家计划生育政策的职工有权享受生育保险待遇。

《办法》规定，职工生育保险费将与基本医疗保险费统一征缴。只建社会统筹基金，不建个人账户。用人单位缴费到账后可优先分配生育保险基金，用人单位缴纳生育保险费，以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以本市上年度在岗职工平均工资)作为缴费基数；其中职工工资低于本市上年度在岗职工平均工资60%的，按照本市上年度在岗职工平均工资的60%计入缴费基数；高于本市本年度在岗职工平均工资300%的，按照本市上年度在岗职工平均工资300%计入缴费基数缴纳生育保险费。市本级党政机关、社会团体及事业单位生育保险缴费比例为0.3%，其他用人单位缴纳生育保险费比例为0.6%。用人单位应如实申报职工人数、工资总额，按时足额缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。参保单位职工自参加生育保险的下月起开始享受生育保险待遇；破产、改制企业在破产、改制前应足额缴纳生育保险费。

据介绍，生育保险基金主要用于女职工孕产休假期间的生育津贴、女职工生育医疗费用、职工计划生育手术医疗费用及符合国家、省和市规定的其他费用支出。其中，生育津贴由医疗保险经办机构根据国家和省规定的产假期限，以女职工当前生育年度基本医疗保险缴费基数为标准按日计算，拨付到用人单位，再由用人单位支付职工本人。生育津贴不得低于本市最低工资标准。本人工资高于本单位缴费基数的，由所在用人单位支付其差额部分。

女职工可享受的生育保险包括：在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用；因生育引起并发症的，治疗并发症的医疗费用，或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用。但职工生育或实施计划生育手术，因医疗事故发生的医疗费用，胚胎移植的医疗费用，违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用，出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用，生育保险基金不予支付。

据介绍，生育保险实行定点医院管理，参保女职工发生的生育医疗费直接在定点医疗机构结算。女职工领取生育津贴，由用人单位到当地医疗保险经办机构办理手续。男职工的配偶无工作单位，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%，从生育保险基金中支付。