人保健康借力信息化提升专业服务能力

近日，中国人民健康保险股份有限公司表示，为配合天津市居民意外险项目而自主研发的理赔辅助系统，已顺利通过中国版权保护中心审核，并获得《计算机软件著作权登记证书》。这标志着人保健康在承接政府委托业务的专业能力方面又取得了新突破，并适时建立起知识产权的保护机制，进一步增强了公司在健康保险领域的专业优势。

目前，人保健康已开发出多款拥有自主知识产权的特色系统，这些系统在促进业务发展、形成专业优势方面发挥了积极的作用。

其中，“社保通”系统通过与社保中心信息系统的准确对接，实现了患者就诊及费用信息在定点医院、社保中心和保险公司之间的实时共享，形成了一体化的医疗风险管控和医疗费用管理平台；“医保通”系统通过与签约医疗机构HIS系统的直接互联，为公司客户提供医疗费用的直接结算服务，极大地方便了患者就诊行为；健康管理系统涵盖了从健康信息收集、健康档案管理、健康风险评估到健康干预服务的健康管理全过程，能够为客户建立持续、详尽的健康档案，提供实时、可靠的健康风险评估，由此可制定有针对性的干预服务计划，以降低其健康风险，同时提升了专业化的服务能力，有效控制了医疗费用风险；理赔动态监控管理系统可以实时采集案件状态、赔付金额等数据，并以动态图表的形式直观地展现给业务管理人员，为科学、高效的理赔运作提供管理支持。