工商理赔很重要

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保险业内专家表示，就该起事故而言，当时英业达公司的员工在外高桥完成一个项目后，正乘坐大巴返回公司，根据相关劳动法律规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应该认定为工伤。

“既然应认定为工伤，参加工伤统筹保险的员工将根据实际受伤情况获得相应的赔偿费用。”苏黎世保险公司北京分公司责任险部资深专家柴轶波认为，其中所指的赔偿费用主要分为两部分，一为社保中心从工伤保险基金支付的费用，其中包括：工伤医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性伤亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具费、工伤康复费、劳动能力鉴定非、交通/食宿费、一次性工伤医疗补助金。另一方面，雇主根据工伤保险条例及上海市的具体实施办法，也必须对该起事故中受伤或致残的员工支付停工留薪期内的工资、生活护理、伤残津贴、一次性伤残就业补助金、按月缴纳的社会保险费等补偿。

法律界人士认为，在赔偿过程中，无论是职工工伤保险还是商业保险的赔付，对于雇员劳动关系的确认很重要。职工发生安全生产事故遭受伤害要想确认为工伤，劳动关系是个基础。没有签订劳动合同的，根据劳动部的规定，只要有工作证、服务证、工资条、考勤记录或者招聘登记表、报名表的，也可以确认为劳动关系。实在不行，如果有其他工友提供证言也可以证明存在劳动关系。

此外，柴轶波认为，如果企业购买了商业保险，事故的理赔尤为关键，所需资料根据各家保险公司的要求有所不同，基本的资料包括：个人书写的受伤说明、企业出具证明、门诊病历、医院出“疾病证明书”和“医嘱单”；如果是交通意外的，需提供交警事故认定书。

他还提醒，一般而言，针对工伤理赔所需材料有：待遇审批表一式三份（本人需盖手印）、工伤认定表一份（原件）社保核准的、发票及所对应的药品清单（如有门诊的，还需要门诊病历、发票、清单）、身份证复印件、医嘱单（医院盖章）；如是交通意外的，另需出具交警事故认定书；如果社保部门有要求做劳动能力鉴定的，还需劳动能力鉴定书一份（原件）。最后必须注意理赔期限，建议尽早准备理赔材料并提交保险公司理赔部门。

据了解，目前上海保险业正快速应对这起侧翻事故，各涉案保险公司第一时间成立专案小组。据悉，事故车辆在平安财险上海分公司投保了车险，共包括交强险、车损险以及100万元的第三者责任险，车辆所属的上海北奥客运有限公司投保了承运人责任险，由平安财险、太保财险和人保财险3家保险公司共保。