住院医疗险不赔付门诊费用

家住浦东新区昌邑路的唐先生向本报咨询：他的一位亲属投保了住院医疗险，近日因为突然晕倒而被送往医院急救，在办理住院手续前先在门诊进行抢救。但是，保险公司在理赔时只赔付了住院后的医疗费用，而不包括门诊治疗的费用，不知这种做法是否合理？

答：平安人寿的相关专家表示，住院医疗保险是指保险公司对被保险人由于意外或疾病在住院治疗期间所发生的医疗费用进行理赔，通常以附加险的形式出现。住院医疗险的主要理赔项目包括住院费、药品费以及可附加床位津贴、手术津贴和重症监护室津贴等其他医疗费用。

而门诊医疗保险是指保险公司对被保险人在住院前后，因为与住院治疗相同的原因进行门诊治疗而产生的医疗费用进行理赔。由于门诊医疗赔付的比例较高，门诊医疗保险通常出现在团体医疗险中，而很少出现个人医疗险中。