威海医保定额结算新增18个病种

自今年1月1日起，威海市将肠癌手术治疗等18个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。患病参保人员按规定治疗此18个病种时，医疗费用按照定额结算办法结算。至此，纳入威海市医保定额结算范围的病种已经增至32种。
日前，市社保服务中心印发《关于公布基本医疗保险定额结算医疗服务项目的通知》，决定自今年1月1日起，将肠癌手术治疗、胃癌手术治疗、心脏换瓣手术治疗、冠心病搭桥手术治疗、人工肝单纯血浆置换术、桡骨远端骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术等18个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。
按照规定要求，参保人员治疗以上18个病种发生的符合规定的医疗费用，在定额结算标准内的部分，属于职工医疗保险的，个人不负担，由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的，个人负担40%，统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。
目前，提供上述定额结算医疗服务项目的定点医院已经确定。 其他定点医疗机构可以根据各自的医疗条件和技术水平，随时向市社会保险服务中心申请，经核准后，向社会公布，供参保人员自主选择。 市社保服务中心相关负责人表示。
另据了解，此前，威海市已经先后对尿毒症门诊肾透析等14种病种实行了定额结算，进一步保障了参保人员医疗待遇，减轻了患病参保人员的负担，此次再添18个病种，威海市实行医保定额结算的病种扩至32种。