南京大病医保出新规 报销无上限

南京《开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见》正式出台，今后，参保人员在不另行缴费的情况下，可享受住院看病的更多报销，并不设报销封顶线。

记者昨天获悉，南京《开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见》正式出台，最大利好是将覆盖南京所有医保参保人员，即356万职工医保参保人员和95万居民医保参保人员。今后，参保人员在不另行缴费的情况下，可享受住院看病的更多报销，并不设报销封顶线。

大病保险制度将从2015年1月1日起实施。


参保费用从医保基金中划拨，个人不用缴费

国家规定大病保险的保障对象主要是城镇居民医保参保人员，不过南京将职工医保参保人员也一并纳进来。《意见》明确，大病保险制度的保障对象为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员。

据悉，职工医保、居民医保大病保险采取政府购买商业保险的方式进行保障。资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险。根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况，合理测算筹资标准。具体筹资标准通过政府招标形式确定。

本实施意见适用于南京市本级参保人员。江宁区、浦口区、六合区、溧水区、高淳区参照本意见，结合各区实际制定具体办法。