符合社会医疗保险规定的支付范围
发布日期: 2013.04.19
导读:问:住院全年费用85000元,医保报销将近50000元,还能... 答:可以享受的,超过大病保额的可对半报。
问:补充医疗保险,报一次与二次有无区别 答:补充医疗保险是对社保的补充,社保报销完以后自付一部分就可以按比例进行报销
自从社会基本医疗保险推行之后,一般的疾病已经不会给参保人员造成太大的压力。但是动辄需要几十、上百万治疗费用的重大疾病仍然让多数的家庭难以承担。为加强参保人员的医疗保障,消除“因病致贫”的的现象,政府开始在多个地市开始试行补充医疗保险制度。补充医疗保险参保人为社会医疗保险保障范围之内的人员。补充医疗保险参保人因患重大疾病实际花费的治疗费用,在社会基本医疗统筹报销之后还可以由大病补充医疗保险二次报销。
补充医疗保险的赔付限额是补充医疗保险参保人实际发生的,符合社会医疗保险规定的支付范围,包含住院医疗费用和规定病种门诊治疗费用。超限额补充医疗保险,赔付的是补充医疗保险参保人超过基本医保最高支付限额以上部分。
补充医疗保险的推出,不但最大限度的解决了补充医疗保险参保人患上重大疾病后的治疗问题,也让一些贫困家庭增加了生活的勇气。市民孙先生的母亲患上了尿毒症,在医院接受治疗。随着母亲的病症产生并发症,一个月的治疗费用达到了30多万元!每天高昂的治疗费及病床费,让没有固定收入的孙先生愁眉不展。然而,办理出院时,医院的工作人员告诉孙先生,由于他的母亲是补充医疗保险参保人,在基本医疗保险报销之后,可以在进行二次报销。这30多万元的医疗费用孙先生自己仅承担2万多元。惊喜的孙先生真心的感激政府,感谢这社会医疗保险的好政策,不仅让母亲的病可以继续治疗,也挽救了自己一家人的命运。
为了能彻底的解决补充医疗保险参保人的医疗问题,政府鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,发展非营利性健康保险,简化理赔手续,满足群众多样化的健康需求。平安财产保险积极响应政府的号召,在新一站保险网为老百姓推出了许多种“物美价廉”的保险产品,足以满足社会基本医疗保险的补充需求。
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