国家进一步拓宽补充医保的保障范围
发布日期: 2012.10.12
导读:问:社区医保的具体条款是什么? 答:关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见 劳社部发〔2007〕40号 各盛自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅(局)、卫生厅(局)、食品药品监督管理局、中医药管理局: 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指...
问:职工医保和商业医保的区别 答:社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。城镇职工医保即城...
为了进一步减轻参保人员基本医疗保险以外费用的负担,有效解决参保人员生病住院和意外伤害的后顾之忧,国家进一步拓宽补充医保的保障范围,将城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员全部纳入补充医保覆盖范围。
补充医保是相对于基本医疗保险而言的,是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。补充医保包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医保不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。企业和社区的补充医保的参保费用原则上由个人负担,单位代扣。对特别困难的参保人员,单位可酌情补助。年度缴费标准由统筹地区人民政府根据当地经济承受能力和保障水平确定,报省人民政府批准后执行。
企业和社区的参保人员按年度一次性缴足补充医保费用的,才能享受当年补充医保保障,因故中断缴纳补充医保费用的,年度内不得享受该年度补充医保保障。参保人员当年住院费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的部分至10万元以下的医疗费用,由补充医保再次按照一定的比例报销。
商业保险也是一种补充医保,与单位和社区的补充医保相比投保更加灵活,险种的选择更多。对参保人员没有太多的限制,只要是身体健康的自然人都可以投保。新一站保险网内就有医疗保险、意外保险等多种保险产品,都可用作补充医保,网上投保,保费能有更多的优惠。对于理赔服务,平安坚持线上线下一个标准,绝不会因为保费打折,服务质量也打折。出险后,只需拨打95511,无论何时何地,平安保险都会及时的提供优质服务。
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