保险学堂纵览
信诚「至佳搭档」住院费用补偿医疗保险A款
发布日期: 2016.09.12
导读:问:平安键享人生住院费用医疗保险每一份多少钱保额多少 答:看你性别 和年龄了 信诚的医疗报销包括自费药的 不过费用 要比平安的高
问:想买一份住院医疗,非社保用药也可以报销的那种。 答:住院医疗保险那家公司多会有。 但要解决非医保范围的药品报销是不可能的。 商业报销报销的名目,也要在医保药品报销之内。 除非买了大病保险,符合大病范畴,有医院诊断证明就可得到理赔,与报销无关。
问:买医疗保险,哪家保险更好一些? 答:?
所属公司: 信诚人寿 投保年龄: 18至55周岁 保障利益
信诚「至佳搭档」住院费用补偿医疗保险A款 | ||
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保障项 | 保额 | 说明 |
住院医疗费用保险金 | 基本医疗费用 | (1)如果被保险人以社会医疗保险参保人员或者公费医疗保障人员的身份在我们指定的医院住院(见5名词释义)且接受治疗,并且已经获得社会医疗保险或者公费医疗补偿,我们向被保险人给付住院医疗费用保险金:基本医疗费用:我们按住院期间被保险人实际支出的、合理且必要的基本医疗费用(见5名词释义)的100%给付保险金,每个保单年度(见5名 词释义)住院此项保险金的累计给付金额以6000元/单位×保险单位数为限。基本医疗外药品费:我们按住院期间被保险人实际支出的、合理且必要的基本医疗外药品费(见5名词释义)的80%给付保险金,每个保单年度住院此项保险金的累计给付金额以1500元/单位×保险单位数为限。(2)如果被保险人在医院住院且接受治疗,并且没有获得社会医疗保险或者公费医疗补偿,我们向被保险人给付住院医疗费用保险金:我们按住院期间被保险人实际支出的、合理且必要的住院医疗费用的 60%给付保险金,每个保单年度住院此项保险金的累计给付金额以下表所列每单位住院费(见5名词释义)、基本医疗药品费(见5名词释义)、基本医疗外药品费和其他医疗费用(见5名词释义)的保险金限额乘以保险单位数为限,其中住院费、基本医疗药品费、基本医疗外药品费和其他医疗费用的限额应分别适用。给付项目 保险金限额(元/单位/年)住院医疗费用:住院费 400 住院医疗费用:药品费(基本医疗药品费) 2000住院医疗费用:药品费(基本医疗外药品费) 1500住院医疗费用:其他医疗费用 3600 |
住院前、后门诊医疗费用保险金 | 实际合理且必要的门诊医疗费用*0.8 | (1)如果被保险人以社会医疗保险参保人员或者公费医疗保障人员的身份在我们指定的医院住院(见5名词释义)且接受治疗,并且已经获得社会医疗保险或者公费医疗补偿,我们向被保险人给付住院前、后门诊医疗费用保险金:如果被保险人在住院前14天(含14天)及出院后30天(含30天)内,因为与住院相同的原因进行门诊治疗,我们按被保险人实际支出的合理且必要的门诊医疗费用的80%,向被保险人给付住院前、后门诊医疗费用保险金。每个保单年度住院前、后门诊医疗费用保险金的累计给付金额以500元/单位×保险单位数为限。(2)如果被保险人在医院住院且接受治疗,并且没有获得社会医疗保险或者公费医疗补偿,我们向被保险人给付住院前、后门诊医疗费用保险金:如果被保险人在住院前14天(含14天)及出院后30天(含30天)内,因为与住院相同的原因进行门诊治疗我们按被保险人实际支出的合理且必要的门诊医疗费用的60%,向被保险人给付住院前、后门诊医疗费用保险金。每个保单年度住院前、后门诊医疗费用保险金的累计给付金额以500元/单位×保险单位数为限。我们在给付以上(1)、(2)项所列的保险金时,如被保险人获得其他任何个人、机构的补偿,我们仅就剩余部分承担保险责任。如被保险人由我们所获得的总给付金额大于被保险人实际支出的合理且必要的医疗费用扣除其他任何个人、机构补偿后的差额,所超出的金额必须退还我们。如被保险人拥有其他有效的《信诚「至佳搭档」住院费用补偿医疗保险A款》,我们将合并所有的《信诚「至佳搭档」住院费用补偿医疗保险A款》的保险单位数,按本条约定的赔付比例计算保险金。自主合同生效日起90天为等待期。在主合同有效期内,如果主合同有新增保险金额,则自新增保险金额生效日起90天为该部分保险金额的等待期。在等待期届满前,若被保险人因发生疾病或症状入住医院治疗,我们不承担保险责任。在每一保单年度内,我们累计给付的保险金以主合同约定的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保单年度时,我们以被保险人该次住院入院日所在保单年度主合同约定的保险金额为限给付保险金。 |
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