每次就诊各项检查费及手术费限额50元
发布日期: 2017.05.05
导读:问:新农村合作医疗在三级甲等医院报销比例 答:三甲的最高报销比例好像只有50%
问:新型农村合作医疗报销比例是多少 答:我们这儿:门诊报45/100,中药报55/100,乡住院报80/100,县住院报60/100,市住院10000以内报40/100,10001/50000报50/100,50000以上报60/100。各段累计相加。二十种大病报70/100。县市门诊不报。
关于新农村合作医疗的报销比例,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。下面以某乡镇为例看一下相关规定。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,新农村合作医疗报销比例【保险客户名单】,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,新农村合作医疗报销比例【保险客户名单】,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,新农村合作医疗报销比例【保险客户名单】,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
上海市宝山区规定,门急诊在不同医疗机构就诊新农村合作医疗报销比例【保险客户名单】如下:
(1)在村卫生室就诊报销比例不低于80%;(2)在社区卫生服务中心就诊比例不低于70%;(3)在二级医院就诊报销比例不低于60%;(4)在三级医院就诊报销比例不低于50%;(5)各镇设置全年累计最高报销限额不低于5000元。
住院及门诊大病在不同医疗机构治疗报销比例:
(1)在区约定医院就诊并执行后付制的:社区卫生服务中心或二级医院报销70%、三级医院报销65%;(2)在区外三级(专科)医院就诊的报销55%;(3)在区约定医院就诊未执行后付制的,报销比例在原基础上相应下降10%;(4)对70岁以上参保人员的报销比例在原享受报销比例的基础上再相应提高10%;(5)全年累计报销最高限额6万元。对全区60岁以上老年农民参加合作医疗的,由政府出资减免其个人缴费部分的50%,以减轻老年农民的经济负担。凡参加合作医疗的农民在区内医疗机构就诊,凭有效验证的《门急诊就医记录册》,其就诊的门诊诊查费全免。参保人员住院医疗费用报销累计达到6万元时,参保人员根据合作医疗的相关政策,还可享受区合作医疗医疗减负和合作医疗风险救助。
3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新一站向您推荐
![旅行人身意外伤害保险计划二](https://file.xyz.cn/filesystem/image/40211604.png)
-
旅行人身意外伤害保险计划二
- 3天低至2.9元,意外住院等多项补贴,20万意外保...
- 1周岁-69周岁;适合于境内旅游、在景区参加高风险运动人士
- 查看详情 ¥2.90 起
![新一站“逍遥游”境内旅游保险](https://file.xyz.cn/filesystem/image/40212166.png)
-
新一站“逍遥游”境内旅游保险
- 可保本市出行,每天1元
- 1周岁-85周岁;境内出游人士
- 查看详情 ¥1.00
热门产品
-
成人
-
少儿
-
老人
-
财富
-
旅行
-
交通
-
-
华贵大麦甜蜜家2024定期寿险(互联网专属)
最高4倍基本保额,夫妻共保,一张保单双重守护 -
长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版
保证续保20年,含重疾住院津贴,可选少儿门急诊保障 -
e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)-个人版
20年保证续保,不限社保范围,可选院外特药责任 -
小蜜蜂5号综合意外险尊享版
100万意外保障,不限社保0免赔,住院津贴最高150元/天 -
华贵大麦2024定期寿险(互联网专属)
最高可选400万一次性赔付,家庭支柱必备,可选交通意外责任 -
平安互联网终身防癌(费率可调)保险产品组合
保证续保终身,终身保额高达800万,抗癌特药保障
-