保险学堂纵览
城镇居民医保报销比例影响民生问题
发布日期: 2015.07.29
导读:城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
问:因为要做一个小手术,我最近为孩子补办了吉州区城镇居民医保,准备在吉安市内的医院就诊。请问,医保的报销比例是多少?
答:记者从吉州区医保局获悉,根据吉安市人民政府相关文件规定,吉州区城镇居民医保报销比例分3个档次:一级医院起付线为100元,报销比例为医保范围内90%;二级医院起付线为200元,报销比例为医保范围内75%;三级医院起付线为300元,报销比例为医保范围内60%;市外医院起付线为300元,报销比例为医保范围内50%。
这个跟各地医保的具体规定有关系
在我市定点医院住院治疗的,一二三级医院的起付标准分别为 500元、670元、840元,起付标准以上的部分,按照分档累加计算的办法予以报销,具体报销比例为:5000元以下部分,在三级医疗机构支付65%, 在二级及以下医疗机构支付75%;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付70%,在二级及以下医疗机构支付80%;10000元至20000 元部分,在三级医疗机构支付75%,在二级及以下医疗机构支付85%;20000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付85%。每个医疗年度最高支付限 额为15万元。
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