新一站保险 保险学堂 保险互动专区 保险案例 投保漏告病史 保险公司不赔

投保漏告病史 保险公司不赔

发布日期: 2012.02.21

导读:根据规定,投保人不履行如实告知义务的,保险人有权解除保险合同,并且不退还保险费,不赔偿保险金。

投保未告知病史,保险公司拒赔。法院一审判决保险公司支付赔偿金4881.28元。

李先生为孩子购买了一张保险卡,孩子生病住院后,家长代孩子向保险公司索赔,但保险公司以未履行如实告知义务为由拒赔。近日,西城法院一审判决保险公司支付保险赔偿金4881.28元。

据李先生介绍,孩子李小楠(化名)是海淀区某幼儿园的学生。2008年12月,保险公司到幼儿园推销保险产品,李先生委托幼儿园为孩子买了一张保险卡。保险业务员随卡还交给老师保险条款摘要。2009年5月18日,李小楠因病到医院治疗,经诊断为腺样体肥大,随后进行了手术,共花费医药费等7539元。事后,李先生向保险公司提出索赔。

保险公司拒绝赔偿,称医院的介绍表明,保险单生效前李小楠已患有腺样体肥大等疾病。根据规定,投保人不履行如实告知义务的,保险人有权解除保险合同,并且不退还保险费,不赔偿保险金。保险公司业务员在为李小楠办理保险卡时,曾口头询问其健康状况,但李先生和幼儿园都未如实告知。

法院认为,投保人履行如实告知义务,要以保险人提出询问为前提。但保险公司是否确实进行过询问、其口头询问的内容等,目前均无法查实。因此,保险公司目前主张投保人未履行如实告知义务,除其单方陈述外,并无其他证据相佐证,且李小楠不予认可。据此,法院一审判决保险公司按照保险条款的约定,支付住院费用4881.28元。

友情提示:投资有风险,风险需自担

新一站向您推荐

旅行人身意外伤害保险计划二
旅行人身意外伤害保险计划二 太平洋产险
3天低至2.9元,意外住院等多项补贴,20万意外保...
1周岁-69周岁;适合于境内旅游、在景区参加高风险运动人士
查看详情 ¥2.90
新一站“逍遥游”境内旅游保险
新一站“逍遥游”境内旅游保险 太平洋产险
可保本市出行,每天1元
1周岁-85周岁;境内出游人士
查看详情 ¥1.00

热门产品

  • 成人
  • 少儿
  • 老人
  • 财富
  • 旅行
  • 交通
新人专享福利
私家车险
买保险
我的足迹
保险规划
关注我们
投诉反馈
返回顶部
关闭
vm-tel-xyz-product-2