意外险赔付有范围 哪些行为保险公司不赔偿

连日来，暖手宝炸伤人的事件频见报端，意外虽防不胜防，但风险可以通过保险转嫁。不过，保险公司怎么赔、赔多少也是有讲究的。

　　赔偿是按

　　损失补偿来定

　　上周，家住桐柏路的王女士因为暖手宝爆炸而被炸伤，大家在呼吁慎用暖手宝之余，不知是否想到了如何转嫁意外风险，为自己加件保护的外衣。

　　据平安保险河南分公司资深理赔人士介绍，这样的事故属于意外伤害险的保障范围，如果王女士有意外伤害保险，是可以得到保险公司的赔偿的。

　　“但是如果暖手宝的厂家或者经销商对王女士进行过赔偿，赔偿费用超过医疗费用，保险公司则不用再次赔偿，如果第三方只赔付了部分医药费，那么保险公司将按比例赔付剩余的部分。”

　　该理赔人士解释，这是根据保险法中的损失补偿原则而定，只要涉及医疗费用，不管伤者买有几份保险，获得的赔偿总额，不能超过所需要医疗费的实际发生费用。“因为保险不允许被保险人因损失而获得额外的利益。”

　　赔付范围仅限医保用药

　　知道了意外伤害可以通过保险来减少损失，规避风险，但有不少人提出了疑问，到底哪些属于意外伤害？哪些才能得到赔付？

　　对此，平安保险理赔经理介绍，一般判断意外事故有四个条件，一是非疾病造成的，二是外来的，三是非自身的，四是突发的。“这些条件都满足时，我们才能确定被保险人属于意外伤害，可以给予赔付。”

　　不过，这种赔付也是有限制的，只适用于医保范围内产生的费用。“也就是说意外伤害的门诊治疗，只要是在医保用药范围就可以赔，自费药部分保险公司是不赔的。”该经理表示。

　　同时，一般保险公司对于意外伤害险都有一个免赔金额，有的是100元，有的更多，这就意味着保险公司在理赔时，会先剔除这部分，剩余的才会按照比例赔付。因此，因意外伤害而产生的医疗费用，保险公司是不会全赔的。