心脏做手术保险拒赔　保险公司称投保人隐瞒病史

相信不少人都曾接到过保险推销电话。然而刘先生在接受了保险代理人的保险电话后，理赔时却被保险公司以未尽告知义务而拒绝赔偿，但刘先生提出保险代理人在电话中的询问很笼统，他尽到了有限告知义务。近日，东城法院审理了此案。

2008年初，刘先生多次接到中美大都会人寿保险有限公司保险代理人的电话。经多次推销，刘先生与去年2月19日通过电话方式投保，获赠保额为10万元的重大疾病保险。

去年9月19日，刘先生被诊断为冠心病，医生建议施行冠状动脉搭桥手术，刘先生于年底完成手术。依据约定，刘先生可以获得10万元保险金。但保险公司不予赔付，理由是刘先生在投保时隐瞒了自己患有冠心病的病史。

在法庭上播放的电话录音显示，保险代理人询问刘先生“以前有没有得过什么疾病或者被告知有什么健康隐患？”刘先生答复“没有”，这也是保险公司认为刘先生未尽告知义务的证据。

刘先生的代理人在听完录音后表示，录音恰恰可以证明，保险代理人在询问刘先生的健康状况时问题很笼统，“投保书中有几十种不能投保的疾病，都一一列出，但保险代理人一个都没问。”对此，保险公司解释称是电话投保的特点，无法逐条询问。

法官没有当庭宣判，此案还在进一步审理之中。