- 三高糖尿病可投
- 理赔后可续保
- 可选质子重离子保障
必选保障 | ||
意外伤害 | 1万元 | 保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付1万元身故保险金,如已给付伤残保险金,须扣除已给付的伤残保险金; (2)伤残,按保险条款规定比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。 |
恶性肿瘤医疗保险金 | 300万元 | 保障被保险人在保险期间内,如在等待期60日后出现症状且经医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤(含原位癌),经医疗机构诊断必须住院或接受特殊门诊(不含特需门诊)治疗的,因该恶性肿瘤治疗产生的需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用(详见投保须知),按免赔额0元,100%比例给付恶性肿瘤医疗保险金:
(1)如以参加社保(城镇职工、居民社会基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)身份投保,但未使用社保就诊并结算,按60%比例给付保险金(此项不适用于质子重离子医疗保险金); (2)已从其它途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,仅对实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿; (3)“恶性肿瘤医疗保险金”与“恶性肿瘤特需医疗保险金”(如选)、“质子重离子医疗保险金”(如选)保障,累计给付不超过300万元。
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恶性肿瘤住院绿通服务及垫付 | 提供 | 投保本产品即可获赠恶性肿瘤住院绿通服务一次、住院垫付一次,详见《恶性肿瘤住院绿通医院网络清单》、《恶性肿瘤绿通服务指南》。
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可选保障 | ||
恶性肿瘤特需医疗保险金(可选) | 不投保 | 保障被保险人在保险期间内,如在等待期60日后出现症状且经医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤,经医疗机构诊断必须住院或接受特殊门诊治疗的,因该恶性肿瘤治疗产生的需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用(详见投保须知),按免赔额0元,100%比例给付恶性肿瘤特需医疗保险金:
(1)如以参加社保(城镇职工、居民社会基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)身份投保,但未使用社保就诊并结算,按60%比例给付保险金(此项不适用于质子重离子医疗保险金); (2)已从其它途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,仅对实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿; (3)如保险期间届满治疗仍未结束的,继续承担对于该次住院延续至本合同终止日次日起30日内发生的住院医疗费用; (4)“恶性肿瘤医疗保险金”与“恶性肿瘤特需医疗保险金”(如选)、“质子重离子医疗保险金”(如选)保障,累计给付不超过300万元。 |
质子重离子医疗保险金(可选) | 不投保 | 保障被保险人在保险期间内,如在等待期60日后出现症状且经医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤,并于保险公司指定的质子重离子医疗机构(详见投保须知)接受质子重离子治疗的,因该治疗产生的需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用,按免赔额0元,100%比例给付质子重离子医疗保险金:
(1)已从其它途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,仅对实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿; (2)如保险期间届满治疗仍未结束的,继续承担对于该次住院延续至本合同终止日次日起30日内发生的住院医疗费用;
(3)“恶性肿瘤医疗保险金”与“恶性肿瘤特需医疗保险金”(如选)、“质子重离子医疗保险金”(如选)保障,累计给付不超过300万元。 |
【保额说明】京东安联财产保险有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)在同一保险期间内,每位被保险人限投一份,多投无效。
【未成年人保额】根据银保监会规定,未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外)按以下规定给付:
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。
【投、被保险人关系说明】投、被保险人关系须为本人、配偶、父母(岳父母或公婆关系除外)、子女。
【适用人群】被保险人年龄须为出生满30天-70周岁,且最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台地区)工作或居住满183天;职业分类须为1-4类,如被保险人职业类别变更,须在10日内以书面形式告知保险公司变更。
【外籍人士】承保最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台地区)工作或居住满183天的外籍人士。
(1)“意外伤害”保障中国大陆境内及境外;
(2)“恶性肿瘤医疗保险金”、“恶性肿瘤特需医疗保险金”(如选)、“质子重离子医疗保险金”(如选)保障中国大陆境内(不含港澳台地区)。
【医院说明】
(1)“恶性肿瘤医疗保险金”保障:医疗机构指中国大陆境内(不含港澳台地区)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房,北京市平谷区、密云区、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院;
(2)“恶性肿瘤特需医疗保险金”(如选)保障:医疗机构指中国大陆境内(不含港澳台地区)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房、特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外;
(3)“质子重离子医疗保险金”(如选)保障:医疗机构指a.上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心;b.山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC);
(4)“恶性肿瘤住院绿通服务及垫付”保障:医疗机构以保险公司合作网络范围为准,详见《恶性肿瘤住院绿通医院网络清单》、《恶性肿瘤绿通服务指南》;
(5)上述医疗机构均不包括以下或类似的医疗机构:康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。
【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。
(1)在医院药房内产生的药品费用,按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付;若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付;
(2)凭借处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用(即自购药),按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。
【特殊门诊医疗费用】被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用(具体详见《附加恶性肿瘤医疗费用补偿保险条款(2020通用版)》和《附加恶性肿瘤特需医疗费用补偿保险条款(2020版)》)。
【转保说明】
(1)客户符合以下条件,转保至本产品时可享连续投保待遇:
a.被保险人上一年度成功投保同类产品,且在保单生效期间未发生保险事故;
b.被保险人连续投保时完全符合产品的健康告知;
c.新保单保险合同生效日期必须晚于原保单的保险责任终止日期,且相差不超过30个自然日。
(2)转保注意事项:
a.对于连续投保时由其它保险公司转至京东安联财产保险有限公司投保的被保险人,在连续投保保险责任起期前已经出现的症状、罹患疾病或发生意外事故(包括且不限于检查结果异常等情况),保险公司不承担保险责任;
b.不同保险公司的同类产品的保障责任可能存在差异,请留意连续投保产品与原保险产品的差异,本产品承担的保险责任以实际签发的保单为准;
c.转保投保前请仔细阅读投保须知和保险条款,并确认已经了解并同意相关内容,特别是责任免除部分,任何疑问请询新一站客服电话:400-667-5599或京东安联财产保险有限公司客服:400-800-2020;
d.请客户投保人注意履行如实告知义务,确认被保险人完全符合本产品的健康告知要求,如有故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,发生保险事故的,保险公司有权拒绝赔付并解除合同;
e.同类产品指含有与本产品同类保险责任的产品。
(1)本产品不支持自动续保;
(2)本产品适用医疗费用补偿原则(意外身故与伤残除外)。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本附加条款的约定进行补偿。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿;
- 保险条款
- 1、个人人身意外伤害保险条款(2020版)-京东安联财险(京东安联)(备-普通意外保险)【2020】(主)007号
- 2、附加质子重离子医疗保险条款(2021版)-京东安联财险(京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附)051号
- 3、附加恶性肿瘤特需医疗费用补偿保险条款(2021版)-京东安联财险(京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附)033号
- 4、附加恶性肿瘤医疗费用补偿保险条款(2021版)-京东安联财险(京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附)034号
- 费率表
- 责任免除条款
- 保险公司告知书
- 客户告知书
三步理赔
理赔流程
STEP1:理赔报案
方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。
方法二:登录“新一站保险网”App,提交申请。
方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。
STEP2:提交材料
在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。
STEP3:坐收赔款
保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。
保全
本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。
保全流程
STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。
STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。
STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。
STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。
保全小贴士
Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。
退保
保单生效前,本产品支持退保。
退保流程
STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。
STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。
STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。
退保小贴士
Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。
发票
本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。