保险产品
中国人保金医保少儿长期医疗险(0免赔)产品组合
中国人保金医保少儿长期医疗险(0免赔)产品组合
  • 百万医疗
人保寿险
备案名称
中国人保金医保少儿长期医疗险(0免赔)产品组合
承保年龄
0周岁-17周岁
保险期间
1年
犹豫期
15天
最长等待期
90天
特色服务
  • 电子保单
销量
1240
产品介绍

保障内容
必选保障
一般医疗保险金400万元

等待期 90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后在保险公司认可的医院的普通部( 不包括特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)接受治疗,对于被保险人在保险公司认可的医院的普通部实际发生的、合理且必要的一般医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付一般医疗保险金。其中,一般医疗费用包括:住院医疗费用、 特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门(急)诊医疗费用。若投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%;其他情形下给付比例为80%。

重大疾病医疗保险金400万元

等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有本合同约定的重大疾病(一种或多种 ),对于被保险人在保险公司认可的医院的特需部( 包括特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)或普通部实际发生的、与治疗该重大疾病相关的、合理且必要的重大疾病医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付重大疾病医疗保险金。其中,重大疾病医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门(急)诊医疗费用。若被保险人在二级及以上公立医院特需部就诊,则给付比例为100%;若被保险人在二级及以上公立医院普通部就诊,投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%,其他情形下给付比例为100%。

院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金400万元
等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有本合同约定的“恶性肿瘤——轻度”、“恶性肿瘤——重度”或原位癌,对于被保险人因持续治疗该“恶性肿瘤——轻度”“恶性肿瘤——重度”或原位癌而在保险公司指定的药店实际发生的、合理且必要的满足条件的特定药品费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金计算方法给付院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。若使用社保目录外特定药品,则赔付比例为100%。若使用医保目录内特定药品,目投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但本次未以基本医疗保险或公费医疗身份结算,则给付比例为60%,其他情形下给付比例为100%。
意外门(急)诊医疗400万元

无等待期。被保险人因遭受意外伤害,在保险公司认可的医院的普通部进行门(急)诊治疗的,对于被保险人就诊治疗所实际发生的、合理且必要的门(急) 诊医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付意外门(急) 诊医疗保险金。意外门(急)诊医疗保险金不包括一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金中的特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前后门(急)诊医疗费用。若投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%;其他情形下给付比例为80%。

重大疾病关爱金1万元

等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的重大疾病(一种或多种 ),保险公司按重大疾病关爱保险金额给付重大疾病关爱保险金,本项保险责任终止。在保证续保期间内,重大疾病关爱保险金给付以一次为限。

质子重离子医疗保险金(年满14周岁首年赠送,不保证续保)100万元/年

对于14周岁及以上的被保险人,首年赠送质子重离子医疗保险金,不保证续保,次年符合健康告知可付费手动重新投保。等待期90天,无 免赔额。限上海市质子重离子医院就诊,责任范围内赔付比例100%。

可选保障
特定疾病门(急)诊医疗保险金(可选,不保证续保)不投保

不保证续保,次年需手动重新投保,重新投保无需健康告知。本合同约定的29种传染病等待期为7天,肺炎、中耳炎、蛔虫病等待期为90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后确诊患有本合同约定的特定疾病并接受门(急)诊治疗的,对于被保险人在保险公司认可的医院的普通部(不包括特需医疗部,国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)实际发生的、与治疗该特定疾病相关的、合理且必要的门(急)诊医疗费用,保险公司按本合同约定的医疗保险金计算方法给付特定疾病门(急)诊医疗保险金。在每个保险期间内,保险公司对特定疾病门(急)诊医疗保险金的累计给付限额为本合同的保险金额5万元。若投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%;其他情形下给付比例为80%。

投保须知
【重要提示】免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保损失、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读产品条款、投保须知、客户告知书、保险合同及电子保单的特别约定。
【免责说明】本产品不承担因免责原因导致的保险金给付责任,投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,尤其“责任免除”部分。
【保额说明】中国人民人寿保险股份有限公司申明:本产品在同一保险期间内,每位被保险人限投一份,多投无效。
【适用人群】人保寿险关爱 e 生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)、人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)投保年龄为出生 0 天-17 周岁,续保年龄最高为 18 周岁。同时,对于年满 14 周岁的被保险人,首个保单年度,人保寿险赠送人保寿险质子重离子医疗保险(互联网专属)产品保障,不向您收取保险费,自第二个保单年度起需要您主动提出续保申请,续保需付费。如您选择续保本产品,则需同时交纳续保保险费;如您选择不续保本产品,人保寿险不会收取续保保险费,同时本产品保障终止。
【投被保险人关系说明】本产品支持为子女投保,仅限父母为其投保。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区)。
【生效时间】投保成功后的次日零时。
【犹豫期说明】人保寿险关爱 e 生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)、人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)犹豫期为 15 日。您于签收本合同当日起,有 15 日的犹豫期。若您在此期间提出解除本合同,需要填写书面申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自您书面申请解除本合同之日起,本合同即被解除,人保寿险自始不承担保险责任。本合同解除后 30 日内,人保寿险无息退还您已交保险费。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失,人保寿险按照约定退还保险单的现金价值。
人保寿险质子重离子医疗保险(互联网专属)无犹豫期。
【费率可调说明】“平安互联网长期(B)医疗保险(费率可调)”属于费率可调型长期医疗保险,在保证续保期间内,您续保时应缴纳的保险费是不确定的,详见本条款约定和产品说明书。
【保险期间与续保说明】
人保寿险关爱 e 生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)为保证续保型医疗保险,保证续保期间至被保险人年满 18 周岁后的首个续保保险期间届满时,自您首次投保本合同的生效日零时起计算。保证续保期间内,每一保险期间届满前,若人保寿险未收到您不再继续投保的书面通知,则视作您申请续保,您按续保时对应的保险费率足额交纳保险费后,续保后的保险合同自保险期间届满次日零时起生效,保险期间为 1 年。保证续保期间内,除下列情形外,人保寿险不会因被保险人的身体状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请,且本产品的停售也不影响您的保证续保权。若发生以下情形之一时,本合同和保证续保期间将一并终止,您在下列任一情形之后的投保或续保申请均等同于首次申请投保,人保寿险有权拒绝您的投保申请,即使人保寿险同意了您的投保申请,您的保证续保期间和等待期也将重新开始计算:
(1)您未履行如实告知义务;
(2)您在本合同新续保合同交费期内,未足额交纳相应的保险费;
(3)续保时被保险人的年龄已满 19 周岁;
(4)人保寿险在保证续保期间内向您累计给付的保险金达到了保证续保期间内的保险金总限额;
(5)本合同在保险期间届满前终止;
(6)本合同效力中止且在保险期间届满时未按本合同的约定达成协议恢复合同效力。
【医院说明】人保寿险认可的医院:指国家卫生行政部门医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院。不包括康复医院或康复病房、精神病院、疗养院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
【信息披露】本保险产品由中国人民人寿保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构);保险公司未设立分公司的地区,存在的服务不到位、时效差等问题,投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

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STEP1:理赔报案
下载“平安健康保险”APP或者关注“平安健康保险”公众号,进行线上申请。

 

STEP2:提交资料
按照保险公司要求准备并提交理赔材料。

 

STEP3:坐收赔款
保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。若您需要协助,可以随时联系新一站,我们会全力为您服务。

 

 

保全

 

本产品支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:下载“平安健康保险”APP或者关注“平安健康保险”公众号,进行线上申请。

 

STEP2:保险公司会告知您需要提供哪些材料。

 

STEP3:按照要求备齐材料,并将所需材料提交给保险公司。

 

STEP4:完成后,保险公司会通知您保全结果。

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。

 

 

退保

 

本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

 

STEP1:下载“平安健康保险”APP或者关注“平安健康保险”公众号,进行线上申请。


STEP2:保险公司会告知您需要提供哪些材料。


STEP3:按照要求备齐材料,并提交给保险公司。


STEP4:保险公司扣除部分费用后(犹豫期内全额退款),退还剩余金额,具体金额需保险公司核算。

 

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,请拨打保险公司客服电话(95511)申请办理。