保障被保险人在保险期间内，如遭受意外伤害事故，自该事故发生之日起180日（含第180日）内，因该意外伤害事故为直接且单独原因导致身故或伤残：
（1）身故，按保险金额给付意外身故保险金，如已给付意外伤残保险金，须扣除已给付的意外伤残保险金；
（2）伤残，按《人身保险伤残评定标准及代码》评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。

保障被保险人在保险期间内，如因遭受意外伤害事故或在等待期15日届满后因非意外伤害的原因在保险公司指定的医疗机构（境内）具有合法资质的专科医生初次确诊患有疾病，导致其在指定的医疗机构（境内）进行必要的门（急）诊治疗，对被保险人每次门（急）诊（不包括急诊留院观察期）实际支出的必需且合理的医疗费用，按如下约定给付保险金：
（1）赔付比例： 
a.社保范围内：疾病每日免赔额100元，意外免赔额0元；如使用社保结算后，按90%比例给付保险金，如未使用社保结算，按60%比例给付保险金；
b.扩展院内社保外用药（即：乙类自付部分+丙类全自付），按40%比例给付保险金；
c.“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算支付，如果以社保身份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保统筹账户支付，而其它医疗费用统筹结算支付为零，视为未使用社保结算，按照60%赔付比例支付保险金。
（2）每日给付限额500元；
（3）合理且必要的医疗费用不含已从公费医疗、社会医疗保险、其他商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构、其他责任方获得医疗费用赔偿；
（4）对每一被保险人所负给付疾病及意外伤害门/急诊医疗的责任以保险合同所载每一被保险人的疾病及意外伤害门/急诊医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到疾病及意外伤害门/急诊医疗保险金额时，该保险责任终止。

保障被保险人在保险期间内，如遭受意外伤害事故，并因该次意外事故为直接且单独原因导致伤害而经保险公司认可的医疗机构进行必要治疗，对事故发生之日起180日内（含第180日）实际支出的合理且必要的住院医疗费用，每次事故按免赔额0元，如下约定给付保险金：
（1）赔付比例： 
a.社保范围内：如使用社保结算后，按90%比例给付保险金，如未使用社保结算，按60%比例给付保险金；
b.扩展院内社保外用药（即：乙类自付部分+丙类全自付），按40%比例给付保险金；
c.“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算支付，如果以社保身份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保统筹账户支付，而其它医疗费用统筹结算支付为零，视为未使用社保结算，按照60%赔付比例支付保险金。
（2）合理且必要的医疗费用不含已从公费医疗、社会医疗保险、其他商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构、其他责任方获得医疗费用赔偿；
（3）当被保险人住院治疗跨两个保险年度时，以意外伤害事故发生日当年度对应的保险金额为限给付意外医疗保险金；
（4）对每一被保险人所负给付意外伤害住院医疗保险金的责任以保险合同所载每一被保险人的意外伤害住院医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害医疗住院保险金额时，该保险责任终止。

保障被保险人在保险期间内，如在等待期90日届满后因非意外伤害的原因在保险公司指定的医疗机构（境内）具有合法资质的专科医生初次确诊患有疾病，经诊断必须要住院治疗的，导致其在指定的医疗机构（境内）住院发生的、符合本合同的且被保险人实际支出的、必需且合理的住院医疗费用，每次事故按免赔额0元，如下约定给付保险金：
（1）赔付比例： 
a.社保范围内：如使用社保结算后，按90%比例给付保险金，如未使用社保结算，按60%比例给付保险金；
b.扩展院内社保外用药（即：乙类自付部分+丙类全自付），按40%比例给付保险金；
c.“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算支付，如果以社保身份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保统筹账户支付，而其它医疗费用统筹结算支付为零，视为未使用社保结算，按照60%赔付比例支付保险金。
（2）合理且必要的医疗费用不含已从公费医疗、社会医疗保险、其他商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构、其他责任方获得医疗费用赔偿；
（3）如保险期间届满仍在治疗中的，保险公司承担保险责任的保障期间最长可延长至保险期满之日起第30日。但对每一被保险人所负给付疾病住院医疗的责任以保险合同所载每一被保险人的疾病住院医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到疾病住院医疗保险金额时，该保险责任终止。

保障被保险人在保险期间内，如因意外伤害原因或在等待期90日届满后因非意外伤害原因，在二级或以上的公立医院经专科医生初次确诊患有保险合同约定的少儿特定疾病（白血病、严重脑损伤、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血、造血干细胞移植术、严重脊髓灰质炎、幼年型类风湿性关节炎(斯蒂尔病)、婴儿进行性脊肌萎缩症、原发性骨髓纤维化、严重骨髓异常增生综合征、重症手足口病、严重心肌病）的，保险公司按保险合同载明的保险金额给付少儿特定疾病保险金，并且对该被保险人的保险责任终止。

在本保险合同约定的保险期间内，若被保险人在经人民政府卫生主管部门规定的预防接种单位接种本保险合同约定的疫苗范围内的疫苗后发生预防接种的不良反应（包括预防接种一般反应和预防接种异常反应）或预防接种偶合症，并因上述情况为直接且单独原因导致身故或自事故发生之日起180日（含）内因上述情况为直接且单独原因导致伤残的，保险公司按保险合同约定承担保险责任。（含新冠疫苗接种责任）

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害并以该意外伤害为直接且单独原因而造成骨折的，保险公司按合同载明的《意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数（每次事故）对应表》所列骨折类别及骨折程度所对应的医疗生活津贴给付日数乘以保险单载明的每日意外伤害骨折津贴标准给付意外伤害骨折津贴。
如果被保险人同时遭受《意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数（每次事故）对应表》所列两项以上（含两项）骨折时，保险公司按照意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数较高的一项给付意外伤害骨折津贴。
在保险期间内，保险公司在合同约定的保险责任范围内累计给付意外伤害骨折津贴总给付日数最高以180日（含180日）为限。