- 高性价比
- 意外医疗/疾病住院
- 不限社保用药
必选保障 | ||
意外伤害 | 10万元 | 保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残: |
意外医疗 | 1万元 | 保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故产生的合理医疗费用给付保险金,若已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用补偿型医疗保险取得补偿,对实际发生的医疗费用,每次事故按免赔额0元,80%比例给付保险金;未取得补偿,按免赔额0元,60%比例给付保险金。 |
疾病住院医疗 | 1万元 | 保障被保险人在保险期间内(等待期90日),如首次发病经中国境内医院诊断罹患疾病须住院治疗,因该疾病治疗产生的合理住院医疗费用,每次事故按免赔额0元,如下比例给付保险金: |
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。
(1)“意外伤害”“意外医疗”保障中国境内及境外,医院要求:境内为二级以上(含二级)公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不含特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院。境外为合法的公立医院;
(2)“疾病住院医疗”保障中国境内(不含港澳台地区),医院要求:境内二级以上(含二级)公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不含特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。
(1)如首年投保时如实告知,可连续投保,但对于已理赔过的疾病不再给予赔付;
(2)本产品非保证续保。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。
(1)若投保后,被保险人申请疾病住院医疗的理赔,需要提供上一年的保单和上年无申请疾病住院医疗理赔的声明。否则保险公司可以拒绝客户的理赔申请(同类“住院宝”产品指的是含有与安联住院宝“疾病住院医疗”同类保险责任的产品);
(2)如是续保时由其它保险公司转至安联投保的被保险人,保险公司仅承保在保单有效期内出现症状且确诊的疾病或保险期间发生意外事故。在保单生效前已经出现的症状、罹患疾病或发生意外事故(包括且不限于检查结果异常等情况),保险公司不承担保险责任;
(3)转保前后产品的保障责任可能有所不同,请留意前后产品的区别;
(4)上一年度在其它保险公司成功投保了同类产品且无理赔记录的被保险人,若完全符合健康告知可投保本计划,成功投保后可免除保险责任的等待期。其它保险公司同类产品的保单与新保单的有效期间隔不超过7天。
1. 所有保障
(1)投保人或被保险人的故意行为、自致伤害或自杀,但被保险人自伤或自杀时为无民事行为能力人的除外;
(2)挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(3)妊娠、流产、分娩、不孕不育;
(4)食物中毒、药物过敏、中暑、猝死、未遵医嘱私自使用药物、保单生效前已存在的受伤及其并发症、细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外)、精神和行为障碍;
(5)整容整形、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;
(6)从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间,因酗酒或在酒精、毒品、管制药物的影响期间;
(7)酒后驾驶、无照驾驶、驾驶无证机动车;
(8)服役军人(含特种兵)、警务人员(含防爆警察)在训练或执行公务期间;
(9)参加职业/有奖金或报酬的体育活动、滑翔翼、滑翔伞、跳伞、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演、海拔6000米以上的户外运动、深度大于18米的潜水、必须借助登山绳索/登山向导(但旅行社导游指导可保)才能完成的登山及必须借助水下供气瓶(非呼吸管)才能完成的潜水(不含在旅游景点专业潜教练指导下的休闲潜水);
(10)从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5米以上高处作业人员的职业活动期间;
(11)航空或飞行活动,包括身为飞行驾驶员或空勤人员,但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机或参与飞行活动的除外。
2. 医疗保障
(1)艾滋病或感染艾滋病病毒、遗传性疾病、先天性畸形、先天性疾病、变形或染色体异常、既往病症及其并发症、职业病;
(2)车辆表演、车辆竞赛;
(3)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形;
(4)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查;屈光不正;
(5)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗或心理治疗;
(6)推拿、按摩及针灸治疗、接受实验性治疗;
(7)在非条款约定的医疗机构就诊发生的医疗费用;
(8)因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
(9)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)、未经保险公司同意的转院治疗;
(10)无有效操作证操作施工设备期间;
(11)等待期内接受检查但在等待期后确认的疾病;
(12)在初次投保或非连续投保前所患的的既往病症及其并发症;
(13)精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生的费用;
(14)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
(15)无医生处方药且在非医院范围内产生的药物费用或医疗费用、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;
(16)任何脊椎疾病(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款,全部免责条款见保险条款。
- 保险条款
- 1、个人人身意外伤害保险条款(2016版)-京东安联财险(安联财险)(备-普通意外保险)【2016】(主)008号
- 2、附加人身意外伤害医疗费用补偿保险条款(2016版)-京东安联财险(安联财险)(备-普通意外保险)【2016】(附)168号
- 3、附加疾病住院医疗费用补偿保险条款(2019版)-京东安联财险注册号:C00005032522019041104781
- 费率表
- 责任免除条款
- 保险公司告知书
- 客户告知书
- 保单/凭证样本
三步理赔
理赔流程
STEP1:理赔报案
登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,或者登录“新一站保险网”App,提交报案申请。
STEP2:提交资料
按照新一站提供的理赔材料清单准备材料,并按要求提交。
STEP3:坐收赔款
保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。
理赔小贴士
Q:如何查看理赔进度?
A:您通过新一站申请的理赔,可以登录http://www.xyz.cn/help/chaxun.html#cs,或者通过“新一站保险网”App实时查看理赔进度。
保全
本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正),受益人的变更。
保全流程
STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。
STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。
STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。
STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。
保全小贴士
Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。
退保
保单生效前,本产品支持退保。
退保流程
STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。
STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。
STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。
退保小贴士
Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。
发票
本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。