保障被保险人在保险期间内，如遭受意外伤害或在等待期90日后罹患不属于本主险合同所附特定疾病清单和重大疾病清单定义的疾病，并在本主险合同约定的医院接受治疗产生如下医疗费用的，按免赔额1万元，100%比例依照下列约定在一般医疗保险金赔付限额内赔付保险金。一般医疗保险金保险责任包含住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金和住院前后门诊急诊医疗保险金三个责任项目。
如无特别约定,被保险人在本主险合同约定的医院范围外接受诊疗，尤其是在私立医院，公立医院特需部、vip 部、国际部或国际医疗中心接受诊疗的，对于因此产生的医疗费用我们将不承担保险责任：

（1）免赔额：首次投保情况下，本主险合同的免赔额为1万元，保险期间届满续保时如同一保单中同时参加本保险的被保险人均未发生过本主险合同理赔，则下一保险期间保险合同免赔额下调 1000 元，后续保险期间以此类推。如保险合同免赔额已下调至 5000 元，则不再继续下调。如某一保险期间届满续保时同一保单中同时参加本保险的被保险人（无论一人或多人）已发生过本主险合同理赔，则下一保险期间保险合同免赔额将恢复为1万元，且不再调整；

（2）若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医疗身份投保，但在就诊时未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，则赔付比例为 60%。其中质子重离子医疗保险金责任适用的赔付比例为 100%；

（3）同一保单中同时参保本保险的被保险人自行承担的、属于本主险合同保险责任范围内的医疗费用，包括其基本医疗保险个人账户支出的医疗费用或从基本医疗保险和公费医疗保险之外的其他途径获得的属于本主险合同保险责任范围内的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额；

（4）一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金及院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金（可选保障），年度赔付限额400万元；

（5）一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金及院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金（可选保障），保证续保期间赔付限额800万元；

（6）年度免赔额1万元（一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金及重大疾病医疗保险金三项责任共用，其他保险责任不适用）。

具体详见《平安互联网长期（B）医疗保险（费率可调）条款》

保障被保险人在保险期间内，如遭受意外伤害或在等待期90日后，自其出生以来经本主险合同约定的医院的专科医生确诊初次罹患符合本主险合同所附特定疾病清单定义的特定疾病，并在医院接受治疗产生如下医疗费用的，按免赔额1万元，100%比例依照下列约定在特定疾病医疗保险金赔付限额内赔付保险金，特定疾病医疗保险金包含特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金和特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金三个责任项目。
如无特别约定,被保险人在本主险合同约定的医院范围外接受诊疗，尤其是在私立医院，公立医院特需部、vip 部、国际部或国际医疗中心接受诊疗的，对于因此产生的医疗费用将不承担保险责任：

（1）免赔额：首次投保情况下，本主险合同的免赔额为1万元，保险期间届满续保时如同一保单中同时参加本保险的被保险人均未发生过本主险合同理赔，则下一保险期间保险合同免赔额下调 1000 元，后续保险期间以此类推。如保险合同免赔额已下调至 5000 元，则不再继续下调。如某一保险期间届满续保时同一保单中同时参加本保险的被保险人（无论一人或多人）已发生过本主险合同理赔，则下一保险期间保险合同免赔额将恢复为1万元，且不再调整；

（2）若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医疗身份投保，但在就诊时未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，则赔付比例为 60%。其中质子重离子医疗保险金责任适用的赔付比例为 100%；

（3）同一保单中同时参保本保险的被保险人自行承担的、属于本主险合同保险责任范围内的医疗费用，包括其基本医疗保险个人账户支出的医疗费用或从基本医疗保险和公费医疗保险之外的其他途径获得的属于本主险合同保险责任范围内的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额；

（4）一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金及院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金（可选保障），年度赔付限额400万元；

（5）一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金及院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金（可选保障），保证续保期间赔付限额800万元；

（6）年度免赔额1万元（一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金及重大疾病医疗保险金三项责任共用，其他保险责任不适用）。

具体详见《平安互联网长期（B）医疗保险（费率可调）条款》

保障被保险人在保险期间内，如遭受意外伤害或在等待期90日后，自其出生以来经本主险合同约定的医院的专科医生确诊初次罹患符合本主险合同所附重大疾病清单定义的重大疾病，在本主险合同约定的医院进行治疗的，或者被保险人在等待期后经本主险合同约定的医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤--重度，在本主险合同指定的医疗机构接受质子重离子放射治疗的，对于治疗期间产生的如下医疗费用，按免赔额1万元，100%比例依照下列约定在重大疾病医疗保险金赔付限额内赔付保险金。重大疾病医疗保险金包含重大疾病住院医疗保险金、重大疾病指定门诊急诊医疗保险金、重大疾病住院前后门诊急诊医疗保险金和质子重离子医疗保险金四个责任项目。

如无特别约定,被保险人在本主险合同约定的医院范围外接受诊疗，尤其是在私立医院，公立医院特需部、vip 部、国际部或国际医疗中心接受诊疗的，对于因此产生的医疗费用将不承担保险责任：

（1）免赔额：首次投保情况下，本主险合同的免赔额为1万元，保险期间届满续保时如同一保单中同时参加本保险的被保险人均未发生过本主险合同理赔，则下一保险期间保险合同免赔额下调 1000 元，后续保险期间以此类推。如保险合同免赔额已下调至 5000 元，则不再继续下调。如某一保险期间届满续保时同一保单中同时参加本保险的被保险人（无论一人或多人）已发生过本主险合同理赔，则下一保险期间保险合同免赔额将恢复为1万元，且不再调整；

（2）若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医疗身份投保，但在就诊时未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，则赔付比例为 60%。其中质子重离子医疗保险金责任适用的赔付比例为 100%；

（3）同一保单中同时参保本保险的被保险人自行承担的、属于本主险合同保险责任范围内的医疗费用，包括其基本医疗保险个人账户支出的医疗费用或从基本医疗保险和公费医疗保险之外的其他途径获得的属于本主险合同保险责任范围内的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额；

（4）一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金及院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金（可选保障），年度赔付限额400万元；

（5）一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金及院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金（可选保障），保证续保期间赔付限额800万元；

（6）年度免赔额1万元（一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金及重大疾病医疗保险金三项责任共用，其他保险责任不适用）。

具体详见《平安互联网长期（B）医疗保险（费率可调）条款》

保障被保险人在保险期间内，如因遭受意外伤害事故或在等待期90日后，自其出生以来经本主险合同约定的医院的专科医生确诊初次罹患符合本主险合同所附重大疾病清单定义的重大疾病，按重大疾病关爱保险金给付限额给付重大疾病关爱保险金，同时本项保险责任终止。在保证续保期间内，无论被保险人确诊发生一种或多种重大疾病，每个被保险人重大疾病关爱保险金的给付仅限一次。

具体详见《平安互联网长期（B）医疗保险（费率可调）条款》

保障被保险人在保险期间内，如在等待期90日后，经本主险合同约定的医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤（包含恶性肿瘤--重度和恶性肿瘤--轻度）的，对于其用于治疗该恶性肿瘤而产生的合理且必要的，必须由被保险人个人自行承担的，满足以下条件的特定药品费用，根据本主险合同约定的赔付比例在该项保险金赔付限额内赔付院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金：

1.特定药品的处方必须是由医院专科医生开具的且处方药量不超过30天；

2.药品处方开具的特定药品必须是被保险人当前治疗所必备的，且必须与国家药品监督管理机构批准的该药品说明书中所列明的适应症相符合；

3.购买药品前，使用药品的处方必须经保险公司的药品处方审核并按本主险合同约定的流程购药；
4.药品处方开具的特定药品属于本主险合同约定的药品清单（详见告知书）；

5.药品处方开具的特定药品必须自保险公司指定或认可的药店购买，且购买票据必须出自我们指定或认可的药店。
本主险合同所称的处方，是指由专科医生在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，包括医疗机构病区用药医嘱单。属于本主险合同保险责任范围内的院外恶性肿瘤特定药品费用将由我们与指定药店直接结算，被保险人无需支付且不应向我们申请相关保险金的赔付。但若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医疗身份投保，但在用药时对于医保目录内的特定药品未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，则赔付比例为 60%；

具体详见《平安互联网长期（B）医疗保险（费率可调）条款》

保障被保险人在保险期间内，如因遭受意外伤害或在等待期30日后因疾病，经医院诊断必须住院治疗，在住院期间被保险人须入住重症监护病房进行治疗的，将按如下方式计算并给付重症监护病房住院津贴保险金：

重症监护病房住院津贴保险金=重症监护病房住院津贴保险金日额×入住重症监护病房的实际天数，对于每次住院，重症监护病房住院津贴保险金的给付天数最多为30日。
入住重症监护病房超过30日的部分，不再给付保险金。
每次住院指被保险人因疾病或意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止之期间；但如果因同一原因再次住院，且前次出院与下次入院间隔未超过30日，视为同一次住院。

在保险期间内，被保险人多次住院治疗并入住重症监护病房的，重症监护病房住院津贴保险金的累计给付天数最多为90日。
对于被保险人在本主险合同保险期间届满前发生的且延续至本主险合同保险期间届满后30日内的住院治疗，在此期间被保险人须入住重症监护病房进行治疗的，仍然按本主险合同的约定承担给付保险金的责任。

具体详见《平安互联网重症监护住院津贴医疗保险条款》

保障被保险人在保险期间内，因遭受意外伤害事故或等待期30日后罹患疾病（不包含本主险合同列明的指定疾病，具体清单可通过保险合同提供的链接查询），在指定的互联网医院5在线问诊产生的药品费，按80%的赔付比例赔付在线问诊药品费用保险金。此项保险金由保险公司与指定的互联网医院直接结算，您和被保险人无需支付上述费用也不应再向保险公司申请保险金的赔付。
被保险人完成在线问诊及药品费支付的一次流程，为一次就诊。每次就诊的药品处方剂量不超过30日。具体的用药选择及药品处方剂量，由问诊医生根据医学专业和国家用药安全规定，遵守合理且必须的原则开具。为保证医疗安全，由问诊医生评估被保险人的具体疾病情况后确定药品种类以及用药疗程。
被保险人每次在指定的互联网医院就诊，赔付保险金的限额为人民币 2000元，每个自然月最多在本项保险责任范围内赔付3次。本主险合同保险期间内，在本项保险责任范围内赔付的保险金达到人民币 20000 元或赔付保险金的次数达到20次时，本主险合同保险责任终止。 

具体详见《平安互联网在线问诊药品费用医疗保险条款》

在本主险合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30日后因意外伤害以外的原因，经本主险合同约定的医院确诊指定疾病的，对于在该医院的门诊部门或急诊部门接受治疗产生的、必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的、属于基本医疗保险范围内的医生诊疗费、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、门诊手术费（即“门诊急诊医疗费用”）以及基本医疗保险范围外的药品费（不含），保险公司按照如下规则给付保险金：

总赔付限额为5000元，其中指定疾病门急诊日限额500元；意外门急诊0免赔，指定疾病门急诊免赔额100元/次；赔付比例为：
（1）以有医保身份就诊并经过医保结算支付的，医保范围内赔付比例80%；
（2）未使用医保结算或者医保结算金额为0，医保范围内赔付比例50%
（3）医保范围外药品费用赔付比例为30%。

（4）不包含已从其他途径（包括基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、工作单位、第三方侵权责任人（包含法人）或保险公司在内的任何商业保险机构等）取得的补偿。

指定疾病包括：病毒性肝炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、新冠病毒感染、甲流、乙流、手足口病、猴痘、肺炎、气管炎、支气管炎、幼儿急疹、肠炎、扁桃体炎、喉炎、水痘、狂犬病、流行性乙型脑炎。

如无特别约定,被保险人在本主险合同约定的医院范围外接受诊疗，尤其是在私立医院，公立医院特需部、vip 部、国际部或国际医疗中心接受诊疗的，对于因此产生的医疗费用保险公司不承担保险责任。
本保障责任保险期间为1年，非保证续保。