在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内因该事故死亡的，保险公司按意外身故保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为 JR/T 0083-2013，以下简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险公司按该《伤残评定标准》所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

在保险期间内，若被保险人遭受意外伤害，并在意外伤害事故发生之日起180日内在本保险合同约定的医疗机构进行治疗，对于被保险人在每次意外伤害事故中所支出的必需且合理的实际医疗费用，保险公司在扣除社会医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分后，按免赔额0元，如下比例赔付意外医疗保险金：
（1）若被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他途径取得医疗费用补偿，扣除被保险人所取得的医疗费用补偿后，对被保险人实际发生的符合当地社会基本医疗保险规定的医保报销范围内必需且合理的剩余医疗费用，按90%比例给付意外伤害医疗保险金；对被保险人实际发生的当地社会基本医疗保险规定的医保报销范围外的必需且合理的医疗费用，按60%比例给付意外伤害医疗保险金；

（2）若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型商业保险，或被保险人未从前述途径或其他途径取得医药费用补偿，则对被保险人实际发生的必需且合理的医疗费用按60%比例给付意外伤害医疗保险金。

在保险期间内，若被保险人在等待期90天后罹患疾病，经本附加合同约定的医疗机构诊断此疾病必须住院治疗的，保险公司对于在医疗机构住院期间产生的需被保险人个人支付的、必需且合理的住院医疗费用，按免赔额0元，如下比例给付疾病住院医疗保险金：

1.非特定疾病医疗保险金：

（1）若被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他途径取得医疗费用补偿，扣除被保险人所取得的医疗费用补偿后，对被保险人实际发生的符合当地社会基本医疗保险规定的医保报销范围内必需且合理的剩余医疗费用，按90%比例给付非特定疾病住院医疗保险金；对被保险人实际发生的当地社会基本医疗保险规定的医保报销范围外的必需且合理的医疗费用，按60%比例给付非特定疾病住院医疗保险金；

（2）若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型商业保险，或被保险人未从前述途径或其他途径取得医药费用补偿，则对被保险人实际发生的必需且合理的医疗费用按60%比例给付非特定疾病住院医疗保险金。

2.特定疾病医疗保险金

（1）保险期限内，如被保险人住院治疗特定疾病含以下所列疾病的一种或多种，且被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用补偿型商业保险取得医疗费用补偿，则对被保险人实际发生的必要的合理的医疗费用，扣除前述费用补偿后的剩余部分按20%比例给付；

（2）若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型商业保险，或被保险人未从前述渠道取得医药费用补偿，则对被保险人实际发生的必要的合理的医疗费用赔付比例为20%。

特定疾病为：痔疮、女性生殖系统疾病（即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病）、结节、息肉、囊肿、增生。

3.本产品不承担任何脊椎(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用。