- 报销大病住院医疗费
- 附加甲状腺癌保险金
必选保障 | ||
重大疾病住院医疗保险金 | 100万元 | 保障被保险人在保险期间内,如在等待期90日后经专科医生确诊首次患本保险合同约定的一种或多种重大疾病,因该重大疾病治疗产生的合理住院医疗费用(不含已从其他途径获得的医疗费用补偿),按免赔额0元、如下比例给付保险金:
(1)赔付比例: a.已从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,给付比例为100%;其中社保目录外用药,给付比例为70%; b.未从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,给付比例为50%; (2)如在等待期内确诊,无息返还已交纳的保费,本保险合同终止; (3)续保不受等待期限制。 |
甲状腺恶性肿瘤首次确诊前期医疗检测费用 | 3000元 | 保障被保险人在保险期间内,如在等待期90日后经专科医生首次确诊患甲状腺恶性肿瘤之日起前30日(包含确诊当日)内,经保险公司认可的与甲状腺恶性肿瘤诊断相关的专项医疗检测费用(不含已从其他途径获得的医疗费用补偿),按免赔额0元、如下比例给付保险金:
(1)赔付比例: a.已从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,给付比例为100%;其中社保目录外用药,给付比例为70%; b.未从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,给付比例为50%; (2)如在等待期内确诊,无息返还已交纳的保费,本保险合同终止; (3)续保不受等待期限制。 |
附加甲状腺恶性肿瘤首次复发或转移保险金 | 1.8万元 | 保障被保险人在保险期间内,如在等待期90日后经专科医生首次确诊患甲状腺恶性肿瘤,且在医院完成甲状腺恶性肿瘤手术,并治疗痊愈后,经专科医生确诊甲状腺恶性肿瘤复发或转移的,给付甲状腺恶性肿瘤首次复发或转移保险金,本项保险责任终止。 |
【适用人群】被保险人(不含外籍人士)年龄须为出生满30天-60周岁,身体健康或罹患轻度甲状腺结节的人士;职业分类须为1-4类,以出险时被保险人行为状态为准,如被保险人出险时职业类别超出1-4类职业,保险人不承担保险责任,如被保险人职业类别变更,须在10日内以书面形式告知保险公司。
【轻度甲状腺结节说明】指甲状腺彩超TI-RADS分级提示3类及以下(含3类)。其中,TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System)的英文缩写。
【医院说明】确诊及治疗的医院是指符合下列所有条件的机构:
(1)在中华人民共和国境内(不包含港澳台地区)拥有合法经营执照的二级或二级以上医院;
(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
【生效时间】投保成功后的次日零时。
等待期:指自保障生效日开始,不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保,一般出现在医疗、重大疾病相关保障约定中,续保时不受等待期的限制。例如:疾病住院医疗保障等待期90日、9月20日生效的保险,疾病如发生在12月18日之前不给付保险金,12月18日之后按约定给付保险金。
【续保说明】
(1)本保险合同期满后15日内,经投保人申请,保险公司签发保单,视同为连续投保;
(2)本保险合同为非保证续保合同。投保人为同一被保险人提出连续投保申请时,保险公司有权根据该被保险人年龄、医疗费用水平变化、本保险产品整体经营状况调整该被保险人在连续投保时对应的费率。费率调整适用于本保险产品所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人;
(3)如本保险产品统一停售,则保险公司不再接受投保人连续投保申请。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
(2)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(3)故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(4)服用、吸食或注射毒品或管制药物;
(5)未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
(6)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(7)感染艾滋病病毒或患艾滋病,但因输血、职业关系或器官移植导致的HIV感染除外;
(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,但肝豆状核变性(或称Wilson病)除外;
(9)职业病、医疗事故,但因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染除外;
(10)患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
(11)在初次投保或非续保时罹患的甲状腺结节不符合本保险合同约定;
(12)在投保时或等待期内确诊罹患本保险合同约定的重大疾病,或在等待期内接受检查和治疗但在等待期后确诊罹患本保险合同约定的重大疾病;
(13)因捐赠等与治疗本保险合同中列明的重大疾病无关的器官、肢体或皮肤切除;
(14)接受实验性药物或疗法(使用时点未获得国家批准文件即视为实验性药物或疗法);
(15)分娩(含难产)、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查、变性以及由以上原因引起的并发症;
(16)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款,全部免责条款见保险条款。
【信息披露】本保险产品由亚太财产保险有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
- 保险条款
- 1、重大疾病住院医疗保险(甲状腺结节人群扩展B款)条款-亚太财险注册号:C00003832512019092007391
- 2、重大疾病住院医疗保险(甲状腺结节人群扩展B款)附加甲状腺恶性肿瘤首次复发或转移保险条款-亚太财险注册号:C00003832622019092007401
- 3、附加年龄限制扩展条款-亚太财险注册号:C00003831922018082202421
- 费率表
- 责任免除条款
- 保险公司告知书
- 客户告知书
- 保单/凭证样本
您好,这款产品等待期为90天,重大疾病为100种,您可至保险条款中查看名称及详细释义。
您好,本产品“医疗保障”下两项保障免赔额分别为0。赔付比例分别为:(1)被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,赔付比例为100%;(2)医保目录外用药,赔付比例为70%;(3)被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,赔付比例为50%。“重大疾病保障”下保障项目无免赔额及赔付比例要求,符合给付条件一次性给付约定金额保险金。
您好,本产品生效时间固定为投保支付成功后次日零时起,无法选择其他日期。
您好,本产品允许甲状腺结节患者带病投保(甲状腺彩超TI-RADS分级提示3类(含3类)及以下),投保时需上传真实、准确、完整的甲状腺超声波检查报告,系统自动核保通过后可进行投保。
您好,本保险合同期满后15日内,经投保人申请,保险公司签发保单,视同为续保,续保免等待期,本保险合同为非保证续保合同,如本保险产品统一停售,则保险公司不再接受投保人连续投保申请。
三步理赔
理赔流程
STEP1:理赔报案
方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。
方法二:登录“新一站保险网”App,提交申请。
方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。
STEP2:提交材料
在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。
STEP3:坐收赔款
保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。
保全
本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。
保全流程
STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。
STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。
STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。
STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。
保全小贴士
Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。
退保
保单生效前,本产品支持退保。
退保流程
STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。
STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。
STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。
退保小贴士
Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。
发票
本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,30日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。