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自费药保险公司到底该不该赔?

2021-11-161467次浏览
小新客服
随着大家的保险意识在不断加强,很多人也认识到了光有社保是不够的,为自己和家人配置一份商业保险逐渐成为一种趋势。最近有人就问了,自费药在医保里是不可以报销的,那在保险中赔吗?

一、自费药保险公司赔不赔,看保险条款!

 

保险自费药指在医保目录以外的药品,通常包括部分乙类或丙类药品,这些都是自费药。

 

而要看自费药保险到底赔不赔,主要还是看具体的保险条款,上面实际上已经定好了理赔界限,什么该赔,什么不赔一目了然。

 

1、重疾险

 

重疾险实际上是针对保障的疾病确诊直接赔付一笔保险金的保险,且这笔保险金任由受益人支配,可用于疾病的治疗、后续的康复治疗,也可以用于弥补家庭的收入损失、孩子的上学等等。

 

因此,在治疗过程中使用到了自费药,都是可以用这笔钱来付的。

 

2、医疗险

 

医疗险是否赔自费药就要具体看其保险条款内容了。像有些医疗险只能够报销医保目录以内的药品费用,但也有部分医疗险不限医保报销范围。

 

如平安e生保长期医疗的条款中约定,“如果被保险人在保障期间内,遭受意外伤害事故或者在等待期90日后罹患疾病,在医院接受治疗产生的住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金、住院前后30日门诊急诊医疗保鲜金,在一般医疗保险金赔偿限额内,按年免赔额1万元,100%比例给付保险金。”

 

可以看出,平安e生保长期医疗险是不限医保保险范围的。因此,小新建议大家在挑选医疗险时,优先考虑不限社保的产品,毕竟报销范围最广。

 

这里也要提醒下大家,不限社保的医疗险并不是所有费用都能报,对于牙齿矫正、减肥等非疾病性治疗费用,也和社保一样是不报销的,在条款里的责任免除里都有写。

 

3、意外险

 

意外险与医疗险一样,主要还是看保险条款,不同的意外险产品保障范围是不同的,如果投保人购买的意外险包含自费药,那么可以按照保险合同报销自费药。

 

最后,能够报销自费药的保险产品还是有诸多好处的,毕竟自费药的价格摆在那里,还是比较贵的。如果能够报销的话,能够为患者和家人减轻很多经济负担。

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